هل ألم الركبة في الليل علامة على الخشونة؟

كيف يكون ألم الخشونة الليلي عادة

• وجع عميق كليل داخل الركبة، لا على الجلد
• يزداد بعد يوم من المشي أو الوقوف أو الدرج
• تيبّس عند النهوض صباحاً أو بعد الجلوس، يخف خلال نصف ساعة تقريباً
• صعوبة في إيجاد وضعية مريحة للركبة
• أحياناً تورم خفيف أو إحساس بالدفء أو خشخشة عند الحركة

في الخشونة المبكرة يرتبط الألم أساساً بالنشاط، ومع تقدمها يلاحظ كثيرون الألم أثناء الراحة وفي الليل أيضاً.

ماذا يخبر ألم الليل جراحك

ألم الليل من الأسئلة التي يطرحها جراح الركبة عند تقدير مدى تأثير الخشونة على حياتك. ويُنظر إليه مع المسافة التي تستطيع مشيها، وشعورك على الدرج وفي أوضاع الصلاة، وصورك الشعاعية، ومدى نجاح العلاجات الأخرى. ولا يحدد ألم الليل وحده الحاجة إلى الجراحة، لكن ألم الليل المنتظم رغم العلاج غير الجراحي الجيد من أسباب تفكير المرضى في استبدال الركبة.

أسباب أخرى يجب استبعادها

• تمزق تنكسي في الغضروف الهلالي، وغالباً مع الخشونة
• التهاب الجراب الإوزي في الجهة الداخلية أسفل المفصل
• نوبات النقرس أو النقرس الكاذب، التي تبدأ كثيراً في الليل
• كيس بيكر خلف الركبة
• خشونة الورك التي يُحس ألمها في الركبة
• ونادراً مشكلة في العظم مثل كسر الإجهاد أو منطقة تلف عظمي تسمى النخر العظمي، قد تسبب ألماً ليلياً مفاجئاً شديداً عند كبار السن

علاج يساعدك على النوم

كثيراً ما تخفف ألم الخشونة الليلي التقوية والمشي يومياً، وضبط الوزن، والمسكنات المناسبة وجل مضادات الالتهاب، ووسادة بين الركبتين. وقد تهدئ حقنة الكورتيزون النوبة. وعندما يبقى الألم شديداً قد يُناقش الاستبدال الجزئي أو الكلي للركبة.

في مستشفى أمان بالدوحة يراجع د. جيلبر الأشعة السينية وقوفاً ويفحص الركبة والورك للتأكد من أن الخشونة هي السبب، ثم يستعرض الخيارات بالترتيب، من الأبسط إلى الأكثر تدخلاً.