سؤال مريض
ساقاي متقوستان والجهة الداخلية من ركبتي تتآكل، فماذا أفعل؟
إجابة سريعة
تقوس الساقين يدفع وزناً إضافياً عبر الجهة الداخلية من الركبة، ولهذا تتآكل غالباً أولاً. وتساعد التقوية وإنقاص الوزن وتعديل النشاط كثيراً من الناس، وعندما لا تكفي، يمكن لعملية قطع عظم الظنبوب العلوي تعديل محور الساق وحماية المفصل، كما يوضح د. بابلو جيلبر، جراح الركبة في مستشفى أمان بالدوحة.
لماذا تتآكل الجهة الداخلية من ركبتك
إذا كانت ركبتاك متباعدتين عندما يتلامس كاحلاك، فساقك متقوسة للخارج. وفي هذه الحالة تحمّل كل خطوة الحجيرة الداخلية من الركبة أكثر من الخارجية. ومع الوقت قد يرق الغضروف المفصلي والغضروف الهلالي في الداخل، فيظهر ألم في الجهة الداخلية عند المشي أو صعود الدرج أو الصلاة أو الوقوف الطويل. وقد يسرّع ذلك تمزق سابق في الغضروف الهلالي أو استئصاله في تلك الجهة.
والخبر الجيد أن الجهة الخارجية من الركبة تبقى سليمة في الغالب، مما يفتح خيارات تحافظ على مفصلك الطبيعي.
ما الذي يساعد الآن
- إنقاص الوزن الزائد، مما يقلل الحمل على الجهة الداخلية مع كل خطوة
- برنامج علاج طبيعي يركز على عضلات الورك والفخذ
- رياضة أقل صدمات مثل الدراجة أو السباحة أو جهاز الإليبتيكال، في الأماكن المغلقة خلال الأشهر الحارة
- حذاء داعم، وأحياناً نعل طبي مائل أو دعامة لتخفيف الحمل
- فترات قصيرة من مضادات الالتهاب إذا كانت آمنة لك، أو حقنة لتهدئة النوبة
هذه الوسائل لا تغير شكل الساق، لكنها كثيراً ما تخفف الأعراض بشكل ملموس.
متى يُنظر في جراحة تعديل المحور
إذا استمر الألم في تقييد عملك أو رياضتك أو حياتك اليومية رغم العلاج غير الجراحي الجيد، وكنت صغيراً نسبياً ونشيطاً مع تآكل مقتصر على الجهة الداخلية، فقد تُناقش عملية قطع عظم الظنبوب العلوي. فهي تصحح التقوس بحيث يتوزع الوزن نحو الحجيرة الخارجية الأسلم. أما في المرضى الأكبر سناً أو مع تآكل أكثر تقدماً، فقد يناسب الاستبدال الجزئي أو الكلي للركبة أكثر.
متى تراجع جراح ركبة في الدوحة
احجز تقييماً إذا استمر الألم الداخلي في الركبة أكثر من بضعة أسابيع، أو تورمت ركبتك بعد النشاط، أو صارت تعلق أو تنغلق، أو شعرت بأن ساقيك تزدادان تقوساً. في مستشفى أمان، سيفحص د. جيلبر محور ساقك وأربطتك، ويطلب صور أشعة للساق كاملة أثناء الوقوف لمعرفة أين يقع الحمل بالضبط.
الأسئلة الشائعة
هل تستطيع التمارين تقويم تقوس الساقين عند الكبار؟
لا. التمارين تقوي العضلات الداعمة للركبة وقد تخفف الألم، لكنها لا تغير محور العظم. فقط عملية قطع العظم تصحح العظم.
هل فات الأوان إذا أظهرت الأشعة عظماً على عظم؟
ليس بالضرورة. قطع العظم ينجح أكثر قبل أن يشتد التآكل، لكن مع التآكل المتقدم في جهة واحدة قد يكون الاستبدال الجزئي للركبة خياراً.
مواضيع ذات صلة


