أجريت علاجاً طبيعياً للطيّة الزليلية لشهور وما زالت تؤلمني. هل أحتاج إلى جراحة؟

تحقق من التشخيص والبرنامج أولاً

قبل الجراحة يستحق الأمر طرح سؤالين. هل الألم يأتي فعلاً من الطيّة؟ فألم الرضفة، وتمزق الغضروف الهلالي، وتلف الغضروف خلف الرضفة، ومشكلات وتر الرضفة كلها قد تكون متشابهة ولن تتحسن بإزالة الطيّة. وهل كان العلاج الطبيعي مركّزاً بما يكفي؟ فالبرامج التي تقوّي العضلة الرباعية والورك، وتطيل عضلات الفخذ الخلفية والأمامية، وتعيد تحميل الركبة تدريجياً، تعطي نتائج أوضح من التمارين العامة.

وتُستخدم أحياناً في هذه المرحلة حقنة كورتيزون قرب الطيّة، للعلاج ولتأكيد أن الطيّة هي مصدر الألم.

من يُرجَّح أن يستفيد من الجراحة

• ألم وطقة في موضع واضح بالجهة الأمامية الداخلية للركبة فوق طيّة مؤلمة
• أعراض تستمر عدة أشهر رغم برنامج تأهيل جيد
• رنين مغناطيسي وفحص لا يُظهران سبباً آخر يفسر الألم تفسيراً أوضح
• أنشطة أو عمل أو رياضة محدودة بقدر يجعل الشخص يرغب في المضي قدماً

ما الذي تتضمنه العملية

تُجرى إزالة الطيّة بتنظير الركبة عبر فتحتين أو ثلاث فتحات صغيرة، وعادة كإجراء في اليوم نفسه. ويتأكد الجراح من أن الطيّة متسمكة وتحتك، فيزيلها، ويفحص بقية الركبة في الوقت نفسه بما فيها الغضروف الهلالي والغضروف المفصلي. والطيّة ليست لها وظيفة أساسية، لذا لا تُضعف إزالتها الركبة.

التعافي والعودة إلى النشاط

يمشي معظم المرضى في اليوم نفسه، ويعودون إلى العمل المكتبي خلال أسبوع تقريباً، وإلى الجري والرياضة خلال أربعة إلى ثمانية أسابيع تقريباً، بحسب الركبة ونوع الرياضة. والتورم والتيبس في الأسابيع الأولى أمر طبيعي. ويبقى العلاج الطبيعي بعد الجراحة ضرورياً، لأن اختلال توازن العضلات الذي هيّج الطيّة قد يهيّج مقدمة الركبة من جديد.

في مستشفى أمان بالدوحة يراجع د. جيلبر تاريخك المرضي وصورك السابقة وعلاجك الطبيعي، ويشرح بوضوح إن كانت الجراحة مرجحة الفائدة. وبالنسبة للتكلفة والتغطية، تحقق من مستشفى أمان وشركة التأمين.