سؤال مريض
تعرضت لتدخل من الجانب وصارت ركبتي تؤلمني من الداخل. ما السبب؟
إجابة سريعة
الضربة على الجهة الخارجية للركبة تدفعها إلى الداخل وتشدّ الرباط الجانبي الداخلي، لذلك يكون الألم في الجهة الداخلية بعد التدخل الجانبي غالبًا التواءً في هذا الرباط. معظم الحالات تلتئم دون جراحة، لكن يجب فحص الرباط الصليبي الأمامي والغضروف الهلالي أيضًا، كما يوضح جراح الركبة في الدوحة د. بابلو جيلبر في مستشفى أمان.
لماذا تؤلم الضربة الجانبية الجهة الداخلية من الركبة
عندما يسقط لاعب على الجهة الخارجية من ركبتك، يُدفع المفصل إلى وضع يشبه تقارب الركبتين. تنضغط الجهة الخارجية وتنفتح الجهة الداخلية. والرباط الذي يقاوم هذا الانفتاح هو الرباط الجانبي الداخلي، وهو شريط عريض يمتد من عظمة الفخذ إلى عظمة الساق من الداخل.
لهذا يكون الألم عادة في الداخل رغم أن الضربة جاءت من الخارج. يصف معظم المرضى ألمًا عند اللمس على خط المفصل الداخلي أو فوقه بقليل، وتيبّسًا في صباح اليوم التالي، وانزعاجًا عند الالتفاف أو تغيير الاتجاه.
علامات تشير إلى الرباط الجانبي الداخلي، وعلامات تشير إلى إصابة أكبر
ما يميّز التواء الرباط الجانبي الداخلي:
- ألم عند اللمس تستطيع تحديده على الجهة الداخلية من الركبة
- تورم خفيف إلى متوسط يظهر خلال يوم تقريبًا
- ألم عند دفع الركبة إلى الداخل، مع قدرة على المشي في الغالب
علامات قد تدل على إصابة شيء آخر أيضًا:
- صوت فرقعة لحظة التدخل وتورم سريع خلال ساعات
- خيانة الركبة أو الإحساس بأنها رخوة عند الالتفاف
- انغلاق الركبة أو تعلّقها أو عدم القدرة على فردها
- عدم القدرة على الوقوف على الرجل إطلاقًا
ماذا تفعل الآن
في الأيام الأولى، توقف عن كرة القدم، واستخدم الثلج لفترات قصيرة، وارفع الرجل، وامشِ بقدر ما يسمح الألم. العكازات خيار معقول إذا كان المشي مؤلمًا. تجنّب الالتفاف والقرفصاء العميقة والركل حتى يتم فحص الركبة.
ثني الركبة وفردها بلطف ضمن حدود الراحة يساعد على منع التيبّس. وإن كنت تلعب في دوري مسائي أو في ملاعب داخلية هربًا من حر الدوحة، فلا تختبر ركبتك في مباراة قبل فحصها.
متى تراجع جراح ركبة في الدوحة
احجز موعدًا للتقييم إذا لم يهدأ الألم والتورم بعد أسبوع، أو إذا شعرت بعدم ثبات الركبة، أو ظهرت أي من علامات الإنذار المذكورة. في مستشفى أمان، يفحص د. جيلبر الركبة باختبارات ضغط لطيفة في أوضاع مختلفة لتحديد درجة إصابة الرباط الجانبي الداخلي وفحص الرباطين الصليبيين والغضروف الهلالي. ويُطلب الرنين المغناطيسي عندما يشير الفحص إلى إصابة من درجة أعلى أو إصابة مركّبة.
الأسئلة الشائعة
هل أستطيع مواصلة اللعب ما دمت أمشي عليها؟
القدرة على المشي لا تعني أن الرباط قد التأم. اللعب على رباط ملتوٍ قد يحوّل التمزق الجزئي إلى تمزق كامل، لذا من الحكمة التوقف وفحص الركبة.
هل أحتاج إلى أشعة سينية؟
تُجرى الأشعة السينية أحيانًا لاستبعاد كسر أو قطعة عظمية صغيرة سحبها الرباط. أما الرنين المغناطيسي فيُظهر الأربطة نفسها ويُستخدم عندما يثير الفحص القلق.
هل أستخدم الحرارة أم الثلج؟
يُفضَّل الثلج عمومًا في أول 48 إلى 72 ساعة لتخفيف الألم والتورم. ويمكن أن تساعد الحرارة اللطيفة على التيبّس لاحقًا بعد أن يهدأ التورم.
مواضيع ذات صلة
الحالاتتمزق الرباط الجانبي الداخلي: علاج إصابة الجهة الداخلية للركبة في الدوحة
سؤال مريضهل الألم في الجهة الداخلية من ركبتي تمزق في الرباط الجانبي الداخلي أم في الغضروف الهلالي؟
الحالاتألم الجهة الداخلية من الركبة
مقالالوقاية من إصابة الرباط الصليبي في كرة القدم: الإحماء والتقنية وماذا تفعل بعد الإصابة- الرئيسيةاحجز استشارة للركبة في الدوحة