كيف يُشخَّص النقرس في الركبة؟ تحليل حمض اليوريك عندي كان طبيعيًا.

سائل المفصل: الفحص الأساسي

تُستخدم إبرة رفيعة لسحب كمية صغيرة من سائل الركبة، عادة خلال دقائق في العيادة. وتُفحص العينة تحت مجهر الضوء المستقطب بحثًا عن البلورات، وتُرسل لعدّ الخلايا والزراعة لاستبعاد العدوى.

هذا هو الفحص الوحيد الذي يؤكد النقرس ويميّزه في الوقت نفسه عن النقرس الكاذب والعدوى، ولهذا يُنصح به في النوبة الأولى أو عندما تكون الصورة غير واضحة. وسحب السائل يخفف الألم غالبًا أيضًا.

لماذا قد يضلّل تحليل الدم

قد ينخفض حمض اليوريك في الدم مؤقتًا أثناء النوبة، لذلك لا تستبعد القراءة الطبيعية في ذلك الوقت النقرس. وفي المقابل، كثير من الناس لديهم ارتفاع في حمض اليوريك ولا يصابون بالنقرس أبدًا. ويكون التحليل أكثر فائدة بعد أسبوعين إلى أربعة أسابيع من هدوء النوبة، ولمتابعة العلاج.

وتشمل تحاليل الدم الأخرى عادة مؤشرات الالتهاب ووظائف الكلى وسكر الدم والكوليسترول، لأن النقرس يرتبط بأمراض الكلى والسكري وأخطار القلب.

التصوير المفيد

• الأشعة السينية: غالبًا طبيعية في البداية، وقد تُظهر لاحقًا تآكلات من النقرس أو خطوط كالسيوم تشير إلى النقرس الكاذب، كما تُظهر أي خشونة
• الموجات فوق الصوتية: قد تُظهر طبقة نموذجية من اليورات على سطح الغضروف، وتوجّه الإبرة داخل المفصل
• الأشعة المقطعية ثنائية الطاقة: فحص متخصص يمكنه رسم خريطة لترسبات اليورات عندما يبقى التشخيص غير مؤكد
• الرنين المغناطيسي: لا يلزم عادة، لكنه مفيد إذا اشتُبه في مشكلة أخرى مثل تمزق الغضروف الهلالي أو إصابة في العظم

الفحص في الدوحة

أحضر قائمة بأدويتك وأي نتائج تحاليل سابقة وملاحظة عن عدد مرات التهاب الركبة. في مستشفى أمان يأخذ د. جيلبر القصة المرضية ويفحص الركبة، ويجري سحب السائل عند الحاجة ويطلب التصوير. وإذا تأكد النقرس فسيشرح خطة العلاج وينسّق مع طبيبك العام أو طبيب الروماتيزم للرعاية طويلة المدى.