كيف يتضرر غضروف الركبة؟

الإصابات المفاجئة

• الالتواء أو الدوران: الحركة نفسها التي تمزق الرباط الصليبي الأمامي أو الغضروف الهلالي قد تسلخ سطح الغضروف، وهذا شائع في كرة القدم والبادل وكرة السلة
• خلع الرضفة: عندما تنزلق الرضفة للخارج ثم تعود، قد تكسر قطعة من الغضروف خلف الرضفة أو على عظم الفخذ
• الضربة المباشرة: السقوط على الركبة أو ارتطامها بلوحة السيارة في حادث قد يكدم السطح ويشقّه
• الكسور التي تصل إلى سطح المفصل

الحِمل الزائد التدريجي

قد يتآكل الغضروف ببطء أيضًا عندما تتحمل منطقة واحدة أكثر من نصيبها. الركبة التي تستمر في الخيانة بعد تمزق قديم في الرباط الصليبي تحتك أسطحها ببعضها. وفقدان جزء من الغضروف الهلالي، الذي يعمل كوسادة، يركّز الحِمل على مساحة أصغر. الساقان المقوّستان تحمّلان الجهة الداخلية، وتقارب الركبتين يحمّل الجهة الخارجية. والوزن الزائد يضاعف الحِمل مع كل خطوة ودرجة.

في قطر نرى ذلك كثيرًا لدى من يعودون إلى كرة القدم أو البادل بإصابة رباط غير معالجة، ولدى العاملين في وظائف تتطلب رفع الأثقال أو الركوع أو التسلق.

حالات تصيب العظم تحت الغضروف

في التهاب العظم والغضروف السالخ، الذي يُرى غالبًا لدى المراهقين والشباب، تفقد قطعة من العظم مع غضروفها جزءًا من ترويتها الدموية وقد تتخلخل. ومن الأسباب الأخرى الأندر النخر اللاوعائي والتهاب المفاصل الالتهابي.

لماذا يهم السبب في العلاج؟

ترميم الغضروف في ركبة غير ثابتة أو غير مستقيمة أو فاقدة للغضروف الهلالي يتعرض للضغط نفسه الذي سبب الضرر. ولهذا يقيّم د. جيلبر الأربطة والغضروف الهلالي ومسار الرضفة واستقامة الساق في الزيارة نفسها، ويعالج هذه المشكلات مع الغضروف عند الحاجة.