سؤال مريض
كيف يحدث خلع الركبة وإصابات الأربطة المتعددة؟
إجابة سريعة
يحدث معظم خلع الركبة بعد أحداث عالية الطاقة مثل حوادث السير والسقوط من مكان مرتفع وحوادث الدراجات النارية والمركبات في الصحراء، وإن كان بعضه يحدث في التدخلات الرياضية العنيفة أو السقطات البسيطة عند أصحاب الوزن المرتفع. ولكل نمط أربطة مختلفة يمزقها، كما يوضح د. بابلو جيلبر، جراح أربطة الركبة في مستشفى أمان في الدوحة، قطر.
الأسباب عالية الطاقة
- حوادث السير، ومنها ارتطام لوحة القيادة بمقدمة الركبة المثنية، مما يدفع الساق إلى الخلف ويمزق الرباط الصليبي الخلفي أولًا
- حوادث الدراجات النارية ودراجات الكواد، حيث تنحبس الرجل أو تلتوي تحت المركبة
- السقوط من مكان مرتفع في العمل أو في مواقع البناء أو من السلالم
- انقلاب المركبات والحوادث أثناء التطعيس أو القيادة في الصحراء
وكثيرًا ما تصاحب هذه الإصابات إصابات في أجزاء أخرى من الجسم، ويتولى فريق الطوارئ والإصابات علاجها أولًا.
الأسباب الرياضية
قد تؤدي التدخلات العنيفة في كرة القدم والرغبي والفنون القتالية، والهبوط الخاطئ في كرة السلة، والسقوط أثناء التزلج أو ركوب الخيل، إلى خلع في الركبة بطاقة أقل. وهي أقل احتمالًا لإصابة الشريان من حوادث السير، لكن الخطر ليس معدومًا، لذا تنطبق الفحوص نفسها. واللاعب الذي يشعر بأن ركبته انثنت في الاتجاه الخطأ أو إلى الجانب ولا يستطيع الوقوف عليها ينبغي أن يغادر الملعب ويُقيَّم.
الخلع منخفض الطاقة
عند أصحاب الوزن المرتفع، قد تؤدي عثرة بسيطة أو خطوة خاطئة أحيانًا إلى خلع الركبة. وتُسمّى هذه أحيانًا الإصابات منخفضة السرعة جدًا. وقد يُغفل عنها لأن الحادث بدا بسيطًا، لكنها تحمل خطرًا حقيقيًا لإصابة الشريان والعصب. لذا يجب التعامل بجدية مع التورم الشديد وعدم الثبات بعد السقوط في هذه الحالة.
تقليل الخطر
أحزمة الأمان، والخوذ ومعدات الحماية المناسبة للدراجات النارية ودراجات الكواد، والقيادة الآمنة في الصحراء، وإجراءات الحماية من السقوط في مواقع العمل، كلها تقلل خطر هذه الإصابات. وبعد أي إصابة خطيرة في الركبة، تهم المراجعة المتخصصة المبكرة. ويستقبل د. جيلبر في مستشفى أمان بالدوحة المرضى بعد علاج الطوارئ للتخطيط لإعادة بناء الأربطة والتأهيل.
الأسئلة الشائعة
هل يمكن أن تنخلع الركبة أثناء لعب البادل؟
هذا غير معتاد إطلاقًا. فالبادل يسبب في الغالب إصابات الرباط الصليبي الأمامي أو الغضروف الهلالي أو الرضفة. أما خلع الركبة الحقيقي فيحتاج إلى قوة أكبر بكثير.
هل يهم اتجاه القوة؟
نعم. فالقوى القادمة من الأمام أو الجانب أو مع الدوران تمزق مجموعات مختلفة من الأربطة، ولهذا تُفحص كل إصابة وتُصوَّر على حدة.
مواضيع ذات صلة

