ما مخاطر عملية قطع عظم الظنبوب العلوي؟

مخاطر خاصة بقطع العظم

• تأخر الالتئام أو عدم الالتحام: يستغرق العظم وقتاً أطول من المتوقع أو لا يلتئم، وقد يحتاج أحياناً إلى جراحة إضافية مع طعم عظمي
• كسر الجسر العظمي: يتشقق الجزء الرفيع من العظم المقابل للقطع، مما قد يغير خطة التحميل
• فقدان التصحيح: ينحرف المحور قبل أن يتصلب العظم
• التصحيح الزائد أو الناقص: يختلف المحور النهائي عن المخطط له
• تغير ارتفاع الرضفة أو ميل سطح الظنبوب، وهو ما يحاول التخطيط تقليله
• تهيج الصفيحة أو المسامير تحت الجلد، مما يؤدي أحياناً إلى إزالتها لاحقاً

المخاطر الجراحية العامة

كما في عمليات الساق الأخرى، يوجد خطر عدوى الجرح، والعدوى العميقة حول الصفيحة، والجلطات في الساق أو الرئتين، والنزيف، والتيبس، والألم المستمر. أما إصابة العصب في الجهة الخارجية من الساق أو الأوعية الدموية خلف الركبة فنادرة لكنها خطيرة، ولهذا يُجرى القطع بأساليب حماية وتحت توجيه الأشعة.

ما الذي يرفع خطرك أو يقلله

التدخين واستخدام النيكوتين من أهم عوامل الخطر القابلة للتعديل لضعف التئام العظم. كما قد يبطئ الالتئام السكري غير المنضبط، والوزن الأعلى، ونقص فيتامين د، والتصحيحات الكبيرة جداً. والإقلاع عن التدخين وضبط السكر وتعويض فيتامين د إذا كان منخفضاً والالتزام بخطة التحميل بدقة، كلها تساعد. وفي قطر يشيع نقص فيتامين د رغم الشمس، لذا يُفحص غالباً قبل الجراحة.

علامات تحذيرية بعد العملية

اطلب تقييماً عاجلاً عند الحمى، أو انتشار الاحمرار أو خروج إفرازات من الجرح، أو ألم أو تورم في ربلة الساق، أو ألم في الصدر أو ضيق في التنفس، أو خدر أو ضعف في القدم، أو زيادة مفاجئة في ألم الساق بعد التواء أو سقوط. وفي مواعيد المتابعة في مستشفى أمان، سيفحص د. جيلبر صور الأشعة للتأكد من أن العظم يلتئم وأن التصحيح ثابت.