هل أحتاج إلى رنين مغناطيسي لألم المفصل الرضفي الفخذي، أم يمكن تشخيصه بالفحص؟

كيف يُوضع التشخيص

التاريخ المرضي يقوم بمعظم العمل: ألم تدريجي حول الرضفة، يزداد على الدرج وعند القرفصاء والركوع والجلوس الطويل، وغالباً بعد تغيّر في النشاط. ثم يبحث الفحص عن ألم عند الضغط حول حواف الرضفة، وألم عند القرفصاء على ساق واحدة أو النزول من درجة، وطريقة حركة الرضفة ومسارها، وقوة الورك والفخذ، والمرونة، ووضعية القدم.

وبالقدر نفسه من الأهمية، يتحقق الفحص من علامات مشكلات أخرى، مثل تورم داخل المفصل، أو ألم على خط المفصل يوحي بتمزق في الغضروف الهلالي، أو ارتخاء في الأربطة، أو رضفة تبدو غير ثابتة.

متى يفيد التصوير

• بعد إصابة واضحة أو سقوط على الرضفة أو التواء
• عندما تتورم الركبة أو تمتلئ بالسائل
• مع الانغلاق أو التعلق أو خيانة الركبة
• عندما تكون الرضفة قد خُلعت أو يبدو أنها على وشك ذلك
• لدى كبار السن، للبحث عن خشونة مفصل الرضفة
• عندما يستمر الألم بعد نحو ثلاثة أشهر من برنامج تأهيل جيد

تُظهر الأشعة السينية شكل العظم وارتفاع الرضفة والخشونة، بينما يُظهر الرنين المغناطيسي الغضروف وكدمات العظم والأوتار والأنسجة الرخوة.

الصورة الطبيعية خبر جيد

كثير من المصابين بألم حقيقي ومقيّد في الرضفة يكون الرنين لديهم طبيعياً. وهذا لا يعني أن الألم وهمي، بل يعني أن المشكلة تحسس وإجهاد وليست ضرراً بنيوياً، ولهذا السبب تحديداً يكون العلاج بالتأهيل وليس بالجراحة. وفي المقابل، فإن التغيرات البسيطة في الغضروف على الرنين شائعة لدى أشخاص لا يشعرون بألم، لذا يجب دائماً مطابقة النتائج مع الفحص.

تقييمك في مستشفى أمان

يأخذ د. بابلو جيلبر تاريخاً مفصلاً، ويفحص الركبتين ويراقب طريقة حركتك، ويوضح ما إذا كان التصوير سيغيّر الخطة قبل طلبه. وإذا كانت لديك صور من عيادة أخرى في قطر أو خارجها، فأحضر الصور والتقارير إلى الاستشارة.