سؤال مريض
هل حقن الركبة تخفي الألم فقط؟
د. بابلو جيلبراستشاري جراحة العظام والركبة
إجابة سريعة
لا تعيد حقن الركبة بناء المفصل المتآكل، لكن معظمها يفعل أكثر من إخفاء الألم: فالكورتيزون يهدئ الالتهاب، وأنواع أخرى قد تخفف الأعراض لفترة. والقيمة الحقيقية هي استغلال هذه الفترة لتقوية الركبة. وعند استخدامها بحكمة لا تسرّع الضرر خفيةً، كما يوضح د. بابلو جيلبر جراح الركبة في الدوحة، قطر.
ما الذي تفعله الحقن فعلًا
تقلل حقنة الكورتيزون الالتهاب داخل المفصل، وهو غالبًا سبب حقيقي للألم والتورم في نوبات الخشونة. ويهدف حمض الهيالورونيك إلى تحسين خاصية التزليق في سائل المفصل، وتختلف نتائجه بين المرضى. ويُعتقد أن البلازما تؤثر في بيئة المفصل، ولا تزال الأدلة عليها في طور التطور. ولا يعوّض أي منها الغضروف المفقود أو يصحح مشكلة ميكانيكية مثل شريحة ممزقة في الغضروف الهلالي أو سوء محاذاة الساق.
خرافة: عندما يختفي الألم سأضر ركبتي دون أن أشعر
تخفيف الألم بعد الحقنة يكون جزئيًا عادةً لا كاملًا، وتبقى ركبتك تعطيك إشارات. والمشي العادي والعمل والتمارين الموصوفة مشجَّعة بشكل عام. أما المنطقي فهو تجنب الصدمات القوية المفاجئة في الأيام الأولى والتدرج في النشاط، بدلًا من اعتبار أسبوع جيد إشارة للعودة مباشرة إلى كرة القدم العنيفة أو الجري لمسافات طويلة.
خرافة: إبرة كورتيزون واحدة تأكل الغضروف
لا يُعتقد أن حقنة كورتيزون واحدة داخل المفصل تسبب ضررًا ملموسًا للغضروف لدى معظم الناس. ويزداد القلق مع تكرار الحقن كثيرًا على مدى فترات طويلة، ولهذا يباعد الأطباء بينها ويحددون عددها في السنة. وإذا صرت تحتاج الحقن بشكل متزايد، فهذه إشارة لإعادة تقييم الخطة لا لمواصلة تكرارها.
خرافة: إذا لم تنفع الحقنة فلن ينفع شيء
الحقنة التي لم تعطِ راحة تُذكر تخبر طبيبك بشيء عن مصدر الألم. فقد تشير إلى سبب ميكانيكي، أو مشكلة خارج المفصل، أو مرحلة من الخشونة تستحق فيها خيارات أخرى النقاش، منها تعديل العلاج الطبيعي أو الدعامات أو قطع العظم أو الاستبدال. ويمكن لمراجعة جراح ركبة في الدوحة أن توضح الخطوة التالية.
الأسئلة الشائعة
هل يجب أن أرتاح تمامًا بعد الحقنة حتى تنجح؟
عادةً لا. فالنصيحة الشائعة يوم أو يومان من النشاط الخفيف ثم عودة تدريجية للتمارين. والراحة التامة تُضعف العضلات التي تحمي الركبة.
هل من السيئ أن أحتاج حقنة كل بضعة أشهر؟
الحاجة إليها بشكل متزايد توحي بأن الحالة تتقدم، ومن المفيد مراجعة الخطة كاملة بدلًا من مجرد تكرار الحقن.
مواضيع ذات صلة