سؤال مريض
تورمت ركبتي خلال الليل بعد التواء لكنني أستطيع المشي. هل يمكن أن يكون تمزقًا في الرباط الصليبي؟
د. بابلو جيلبراستشاري جراحة العظام والركبة
إجابة سريعة
نعم. المشي الجيد لا يستبعد تمزق الرباط الصليبي الأمامي، لأن هذا الرباط يتحكم أساسًا في الالتفاف لا في المشي المستقيم. والركبة التي تتورم خلال ساعات من الالتواء فيها نزيف داخل المفصل، والرباط الصليبي مصدر شائع له، كما يقول د. بابلو جيلبر، جراح الركبة في مستشفى أمان بالدوحة.
لماذا تستطيع المشي مع تمزق الرباط الصليبي
يعمل الرباط الصليبي الأمامي بأقصى جهده عندما تدور الركبة أو يُدفع عظم الساق للأمام، كما في تغيير الاتجاه والالتفاف والهبوط. أما المشي على أرض مستوية فلا يضع عليه حملًا كبيرًا، وتتولى العضلات المحيطة جزءًا كبيرًا من المهمة. ولهذا يعرج كثير من الناس بضعة أيام ثم يمشون بشكل شبه طبيعي حتى مع التمزق الكامل.
وقد يكون غياب الألم الشديد مضللًا أيضًا، فبعد أن يهدأ التورم الأول يكون تمزق الرباط الصليبي في كثير من الأحيان مريحًا بشكل مفاجئ أثناء الراحة.
ماذا يخبرنا توقيت التورم
- التورم خلال ساعات قليلة يعني عادة وجود دم في المفصل، ومصدره الأكثر شيوعًا تمزق الرباط الصليبي أو خلع الرضفة أو كسر
- التورم الذي يزداد ببطء على مدى يوم أو يومين أكثر شيوعًا مع تمزق الغضروف الهلالي أو تهيج بطانة المفصل
- التورم على السطح الخارجي للركبة بدلًا من داخل المفصل قد يكون كدمة أو التهابًا في الجراب
هذه الأنماط مؤشرات وليست تشخيصًا، لكنها تساعد في تحديد مدى سرعة حاجتك إلى الفحص.
ماذا تفعل أثناء هدوء التورم
ضع الثلج لمدة 15 إلى 20 دقيقة عدة مرات يوميًا، وارفع الساق عند الجلوس، واستخدم رباطًا ضاغطًا إن كان مريحًا. واستمر في ثني الركبة ومدّها بلطف حتى لا تتيبس. وقد تساعد المسكنات البسيطة، فاستشر الصيدلي أو الطبيب إن كانت لديك حالات صحية أخرى.
تجنب الرياضة والجري وصعود الدرج بسرعة حتى يتم تقييم الركبة.
متى تحجز تقييمًا للركبة في الدوحة
احجز موعدًا إذا ظهر التورم بسرعة بعد الالتواء، أو شعرت بعدم ثبات الركبة، أو لم يهدأ التورم خلال أسبوع أو أسبوعين. واذهب إلى الرعاية العاجلة إذا لم تستطع الوقوف على الساق، أو كانت الركبة منغلقة، أو أصبحت ربلة الساق مؤلمة ومتورمة.
في مستشفى أمان يفحص د. جيلبر الأربطة والغضاريف الهلالية والرضفة ويقرر إن كان الرنين المغناطيسي لازمًا. ويُنظر أحيانًا في سحب السائل من الركبة عندما تكون مشدودة جدًا ومؤلمة.
الأسئلة الشائعة
إذا خف التورم، فهل شُفي الرباط الصليبي؟
ليس بالضرورة. يهدأ التورم عادة خلال أسابيع قليلة سواء كان الرباط ممزقًا أم لا. ونادرًا ما يلتئم التمزق الكامل للرباط الصليبي بطريقة تعيد الثبات.
هل يمكنني الذهاب إلى النادي الرياضي أثناء انتظار الموعد؟
تمارين الجزء العلوي من الجسم وركوب الدراجة بلطف مقبولة عادة إن كانت مريحة. وتجنب القفز والالتفاف والقرفصاء الثقيلة والجري حتى تُفحص الركبة.
مواضيع ذات صلة
