سؤال مريض
سمعت صوت طقة في ركبتي وأنا ألعب كرة القدم. هل تمزق الرباط الصليبي؟
إجابة سريعة
صوت الطقة الذي يتبعه تورم خلال ساعات قليلة بعد التواء أو هبوط خاطئ هو علامة كلاسيكية لتمزق الرباط الصليبي الأمامي، وإن كان تمزق الغضروف الهلالي أو خلع الرضفة قد يعطيان إحساسًا مشابهًا. ولا يؤكد التشخيص إلا الفحص، وغالبًا مع الرنين المغناطيسي، كما يوضح د. بابلو جيلبر، جراح الركبة في مستشفى أمان بالدوحة.
لماذا تشير الطقة إلى الرباط الصليبي
عندما ينقطع الرباط الصليبي الأمامي يشعر كثير من اللاعبين، بل ويسمعون أحيانًا، بطقة عميقة داخل الركبة. ولأن الرباط يحتوي على أوعية دموية، يمتلئ المفصل عادة بالدم خلال الساعات التالية، فتبدو الركبة منتفخة ومشدودة بحلول المساء. ولا يستطيع كثير من اللاعبين إكمال المباراة.
القصة المعتادة في كرة القدم حركة دون احتكاك: تثبيت القدم لتغيير الاتجاه، أو التوقف المفاجئ، أو الهبوط بعد ضربة رأس مع ميل الركبة إلى الداخل.
إصابات أخرى قد تعطي الإحساس نفسه
- تمزق الغضروف الهلالي، ويسبب غالبًا ألمًا في جهة واحدة مع تعلّق أو انغلاق
- خلع الرضفة، حيث تنزلق الرضفة إلى الجانب ثم تعود غالبًا إلى مكانها
- التواء الرباط الجانبي الداخلي، وغالبًا من ضربة على الجهة الخارجية للركبة
- كسر صغير أو كدمة في العظم، وهو أرجح بعد سقوط قوي أو اصطدام
قد تحدث عدة إصابات من هذه مع تمزق الرباط الصليبي في الوقت نفسه، ولذلك يجب تقييم الركبة كاملة.
ماذا تفعل في الأيام الأولى
توقف عن اللعب. أرح الساق، وضع الثلج لفترات قصيرة، وارفعها، واستخدم العكازين إذا كان المشي مؤلمًا. ويساعد ثني الركبة ومدّها بلطف ضمن حدود الراحة على تهدئتها.
لا تحاول اختبار الركبة بالجري أو ركل الكرة، فقد تؤدي خيانة ثانية للركبة إلى إصابة الغضروف الهلالي أو الغضروف المفصلي.
متى تراجع الطبيب وماذا يحدث في مستشفى أمان
اطلب رعاية عاجلة إذا لم تستطع وضع أي وزن على الساق، أو كانت الركبة منغلقة ولا تستقيم، أو كانت الساق مخدرة أو باردة، أو كان الألم شديدًا ويزداد.
وفي غير ذلك احجز تقييمًا للركبة خلال أسبوع إلى أسبوعين. سيسألك د. جيلبر عن كيفية حدوث الإصابة بدقة، ويفحص ثبات الأربطة، ويطلب الرنين المغناطيسي عند الحاجة. وقد يجعل التورم الفحص أصعب في الأيام الأولى، لذلك تُؤكَّد النتائج أحيانًا في زيارة ثانية.
الأسئلة الشائعة
إذا كنت ما زلت أمشي، فهل يعني ذلك أن الرباط سليم؟
لا. كثير من الناس يمشون بشكل مقبول خلال أيام من التمزق الكامل للرباط الصليبي. وتظهر المشكلة عادة عند الالتفاف أو الدوران أو تغيير الاتجاه.
سمعت طقة لكن لا يوجد تورم. هل هذا خبر جيد؟
غالبًا يكون مطمئنًا، لأن تمزق الرباط الصليبي يسبب التورم في أغلب الحالات خلال يوم. والطقطقة غير المؤلمة دون تورم كثيرًا ما تكون غير ضارة، لكن الركبة التي تخون صاحبها يجب فحصها.
هل أحتاج إلى الرنين المغناطيسي فورًا؟
ليس دائمًا. الفحص أولًا يحدد إن كان الرنين لازمًا وما الذي يجب البحث عنه. ويمكن للدكتور جيلبر ترتيبه في مستشفى أمان إذا كان سيغيّر الخطة.
مواضيع ذات صلة

