انتقل إلى المحتوى
د. بابلو جيلبرEnglish

سؤال مريض

هل يمكن أن يُصاب الأطفال والمراهقون بتمزق الرباط الجانبي الداخلي، وهل يختلف علاجه؟

د. بابلو جيلبراستشاري جراحة العظام والركبة

إجابة سريعة

نعم. فالمراهقون الذين يلعبون كرة القدم أو كرة السلة أو الفنون القتالية قد يُصابون بتمزق الرباط الجانبي الداخلي، ويكون العلاج عادةً مشابهاً للبالغين: دعامة وتأهيل. أما لدى الأطفال الأصغر ذوي صفائح النمو المفتوحة فقد تسبب الإصابة نفسها كسراً في صفيحة النمو قرب الركبة، لذا تهم الأشعة والفحص، كما يوضح د. بابلو جيلبر في مستشفى أمان بالدوحة.

لماذا تختلف الركبة في طور النمو

يتصل الرباط الداخلي فوق الركبة وتحتها قريباً من صفائح النمو، وهي مناطق من غضروف أطرى تطول منها العظام. وقد يكون الرباط لدى الأطفال أقوى من صفيحة النمو، فتؤدي ضربة على الجهة الخارجية للركبة إلى انفصال صفيحة النمو بدلاً من تمزق الرباط. وكلاهما يسبب ألماً في الجهة الداخلية، لكن علاجهما مختلف.

علامات تحتاج تقييماً سريعاً

  • إيلام على العظم فوق الركبة أو تحتها مباشرة لا على خط المفصل
  • تورم حول أسفل الفخذ
  • عدم القدرة على تحميل الوزن أو عرج واضح
  • ميلان الساق أو تشوه الركبة
  • تورم سريع داخل المفصل، وقد يعني لدى المراهقين تمزق الرباط الصليبي الأمامي أو خلع الرضفة

كيف يُعالج

يُعالج التواء الرباط الداخلي المنفرد لدى المراهق بالحماية بدعامة مفصلية والحركة المبكرة وبرنامج تأهيل منظم كما لدى البالغين، ويلتئم معظمها جيداً. أما كسر صفيحة النمو فقد يحتاج جبساً أو دعامة مع متابعة أدق بالأشعة، وأحياناً جراحة إذا تزحزح. والمتابعة الدقيقة تطمئن إلى استمرار نمو الساق بشكل طبيعي.

العودة إلى الرياضة والمدرسة

كثيراً ما يشعر اللاعبون الصغار بالجاهزية قبل التئام الرباط بالكامل. والعودة المبنية على اختبارات القوة والتوازن والاختبارات الخاصة بالرياضة، لا على غياب الألم وحده، تقلل تكرار الإصابة. في مستشفى أمان بالدوحة يفحص د. جيلبر الطفل ويراجع الأشعة ويعمل مع الأسرة والمدربين على عودة آمنة.

الأسئلة الشائعة

هل سيحتاج طفلي إلى رنين مغناطيسي؟

غالباً تكفي الأشعة السينية والفحص. ويُستخدم الرنين عند وجود تورم كبير أو الاشتباه في إصابة الرباط الصليبي أو الغضروف الهلالي أو عند عدم الوضوح بشأن صفيحة النمو.

هل يستطيع طفلي الاستمرار في اللعب بالدعامة؟

ليس في مرحلة الالتئام الأولى. وقد تُستخدم الدعامة أثناء العودة إلى الرياضة بعد تحقيق مراحل التأهيل المطلوبة.

مواضيع ذات صلة

مراجعة طبية د. بابلو جيلبر · آخر تحديث

هذه الصفحة معلومات عامة ولا تغني عن الاستشارة الطبية. تعتمد قرارات العلاج على الفحص الفردي.