انتقل إلى المحتوى
د. بابلو جيلبرEnglish

سؤال مريض

تمزق الرباط الصليبي الأمامي أم الرباط الجانبي الداخلي: ما الفرق، وأيهما عندي؟

د. بابلو جيلبراستشاري جراحة العظام والركبة

إجابة سريعة

يحدث تمزق الرباط الصليبي الأمامي عادةً بعد التواء أو توقف مفاجئ مع صوت فرقعة وتورم سريع وإحساس لاحق بعدم ثبات الركبة. أما تمزق الرباط الجانبي الداخلي فيأتي غالبًا بعد ضربة على الجهة الخارجية ويؤلم على الحافة الداخلية. معظم إصابات الرباط الجانبي تلتئم بالدعامة والعلاج الطبيعي، بينما يحتاج كثير من الرياضيين إلى إعادة بناء الرباط الصليبي، كما يوضح د. بابلو جيلبر جراح الركبة في الدوحة.

رباطان مختلفان ووظيفتان مختلفتان

يقع الرباط الصليبي الأمامي في وسط الركبة ويمنع انزلاق عظم الساق إلى الأمام ودورانه. أما الرباط الجانبي الداخلي فيمتد على الجهة الداخلية للركبة ويقاوم دفع الركبة إلى الداخل.

يتمتع الرباط الجانبي بتروية دموية جيدة ويلتئم عادةً من تلقاء نفسه. أما الرباط الصليبي فيقع داخل سائل المفصل، وعندما يتمزق بالكامل لا يعود عادةً إلى قوته الطبيعية.

مقارنة بين تمزق الرباط الصليبي والرباط الجانبي

  • طريقة الإصابة: الصليبي من التواء أو هبوط أو تغيير مفاجئ للاتجاه، والجانبي من ضربة على الجهة الخارجية أو انثناء الركبة إلى الداخل
  • الإحساس: الصليبي غالبًا فرقعة عميقة داخل الركبة، والجانبي ألم حاد أو إحساس بالتمزق على الحافة الداخلية
  • التورم: الصليبي يتورم عادةً خلال ساعات، والجانبي تورمه أخف وأكثر تحديدًا
  • لاحقًا: الصليبي يخون عند الالتفاف، والجانبي يبقى مؤلمًا من الداخل لكنه غالبًا ثابت بعد الالتئام
  • العلاج المعتاد: الصليبي تأهيل أو إعادة بناء حسب أهدافك، والجانبي دعامة مفصلية وعلاج طبيعي لمعظم الدرجات
  • العودة إلى الرياضة: الجانبي غالبًا خلال أسابيع إلى بضعة أشهر، والصليبي بعد الجراحة عادةً نحو 9 إلى 12 شهرًا

عندما يتمزق الرباطان معًا

في كرة القدم والبادل وكرة السلة كثيرًا ما يُصاب الرباطان في اللحظة نفسها. لدى كثير من المرضى يُترك الرباط الجانبي ليلتئم بالدعامة أولًا، ثم يُعاد بناء الرباط الصليبي بعد أن تستعيد الركبة حركتها. وأحيانًا تحتاج إصابات الرباط الجانبي الشديدة المصحوبة بتمزق الصليبي إلى علاج جراحي للاثنين، ويعتمد ذلك على الفحص والرنين المغناطيسي.

متى تراجع جراح الركبة في الدوحة

احجز موعدًا إذا تورمت ركبتك بسرعة بعد التواء، أو شعرت بأنها غير ثابتة أو تخونك، أو لم يخف ألم الجهة الداخلية بعد أسبوعين إلى ثلاثة. اطلب رعاية عاجلة إذا كانت الركبة مشوهة بوضوح، أو لا تستطيع الوقوف عليها إطلاقًا، أو أصبحت قدمك مخدرة أو باردة. في مستشفى أمان يفحص د. جيلبر الرباطين ويقارن الركبة بالجهة الأخرى ويطلب الرنين المغناطيسي عندما يغيّر الخطة.

الأسئلة الشائعة

هل أستطيع المشي طبيعيًا مع تمزق الرباط الصليبي أو الجانبي؟

غالبًا نعم بعد الأيام الأولى. لكن المشي الجيد لا ينفي تمزق الرباط الصليبي، لأن الركبة تخون عادةً عند الالتفاف أو الدوران فقط.

هل يحدد الرنين المغناطيسي أي رباط تمزق؟

عادةً نعم. ويُقرأ الرنين مع الفحص السريري الذي يوضح مدى ارتخاء الركبة فعليًا ويساعد في تحديد العلاج.

مواضيع ذات صلة

مراجعة طبية د. بابلو جيلبر · آخر تحديث

هذه الصفحة معلومات عامة ولا تغني عن الاستشارة الطبية. تعتمد قرارات العلاج على الفحص الفردي.