الإصابة العظمية الغضروفية (Osteochondral lesion)

ماذا يشمل المصطلح

كلمة osteo تعني عظم، وchondral تعني غضروفي. ويشمل المصطلح طيفاً من الحالات: منطقة متكدمة لكنها سليمة، أو قطعة متشققة لكنها ما زالت ملتصقة، أو قطعة سائبة، أو حفرة خرجت منها القطعة كلياً وقد تطفو في المفصل كجسم سائب.

ومن المواضع الشائعة اللقمتان الفخذيتان، وبعد خلع الرضفة السطح الخلفي للرضفة أو الحافة الخارجية لعظم الفخذ.

لماذا هي مهمة

لأن العظم مشارك في الإصابة، فإنها تؤثر على الدعم تحت الغضروف. والقطعة غير الثابتة قد تسبب تعلّق الركبة أو انغلاقها وتورماً متكرراً. وإذا تُركت الإصابة الكبيرة في منطقة تحمل الوزن فقد تؤدي إلى خشونة مبكرة.

لدى الأطفال والمراهقين الذين ما زالت صفائح النمو لديهم مفتوحة، كثيراً ما تلتئم الإصابات الثابتة بالراحة. أما لدى البالغين فالالتئام أقل قابلية للتوقع.

كيف تُقيَّم وتُعالج

يُظهر الرنين المغناطيسي الحجم، وهل يتسرب سائل تحت القطعة مما يشير إلى عدم ثباتها، وحالة العظم. وقد تُضاف أحياناً أشعة مقطعية. وقد تُعالج الإصابات الثابتة بالحد من النشاط. أما القطع غير الثابتة السليمة فيمكن غالباً تثبيتها بمسامير أو دبابيس. وحيث تُفقد القطعة أو تتضرر، تملأ تقنيات ترميم الغضروف العيب.