نقل الطعم العظمي الغضروفي الذاتي (Osteochondral autograft transfer)

ما هو

باستخدام أنبوب قاطع مجوّف يزيل الجراح الغضروف التالف ولُبًّا قصيرًا من العظم في موضع العيب. ثم تؤخذ أسطوانة مطابقة من جزء في الركبة لا يحمل وزنًا كبيرًا، مثل الحافة العلوية لأخدود عظم الفخذ، وتُدخل بإحكام في الفتحة بحيث يستوي سطحها مع الغضروف المحيط.

وحين تُستخدم عدة أسطوانات صغيرة جنبًا إلى جنب تُسمّى التقنية أحيانًا رأب الفسيفساء.

لماذا يهم المريض

بخلاف الكسور الدقيقة، يُملأ العيب بغضروف زجاجي حقيقي متصل أصلًا بعظم حي، ويلتئم الجزء العظمي بشكل موثوق. وقد يعطي ذلك نتائج دائمة للمرضى النشطين الذين لديهم آفة واحدة صغيرة.

أما حدوده فهي كمية الغضروف المتاحة للأخذ، واحتمال وجود ألم في موضع أخذ الأسطوانات. ويُجرى عادةً بالمنظار أو عبر جرح مفتوح صغير.

لمن يناسب

هو أساسًا للعيوب الموضعية التي تبلغ مساحتها تقريبًا من 1 إلى 2.5 سنتيمتر مربع على عظم الفخذ، غالبًا لدى الأشخاص الأصغر سنًا والنشطين أو بعد التهاب العظم والغضروف السالخ. ولا يُستخدم للتآكل العام. كما تُقيّم استقامة الساق وثبات الأربطة والغضروف الهلالي لأنها تؤثر في مصير الطعم.