تضيّق المسافة المفصلية (Joint space narrowing)

ماذا تُظهر الأشعة

لا يظهر الغضروف المفصلي ولا الغضروف الهلالي في الأشعة السينية العادية، فيبدوان فراغاً داكناً بين العظام. وعندما يتآكلان أو يُفقد الغضروف الهلالي أو يبرز، يضيق هذا الفراغ. وقد تذكر التقارير تضيقاً خفيفاً أو متوسطاً أو شديداً، وتسمي الحجرة: الإنسية أي الداخلية، أو الوحشية أي الخارجية، أو الرضفية الفخذية خلف الرضفة.

وعندما لا يبقى أي فراغ، يُقال غالباً إن العظم على العظم.

لماذا هو مهم

تضيّق المسافة المفصلية، مع النتوءات العظمية، هو أساس تصنيف الخشونة في الأشعة السينية. وكثيراً ما يرافق التضيّق في جهة واحدة تقوّس الساقين أو تلاصق الركبتين، مما يزيد الحمل على تلك الجهة.

ومن المهم أن تُؤخذ الأشعة والمريض واقف. فالاستلقاء قد يجعل الركبة المتآكلة تبدو أسلم مما هي عليه، ولذلك يطلب د. جيلبر عادة صوراً مع تحميل الوزن.

ما الذي يمكن فعله

يعتمد العلاج على الأعراض أكثر من الصورة. فكثير من المصابين بالتضيّق يتدبرون أمرهم جيداً بالتمارين وضبط الوزن وتسكين الألم والحقن. وإذا كانت حجرة واحدة متآكلة مع انحراف في الاستقامة، فقد يكون قطع العظم التصحيحي أو الاستبدال الجزئي للركبة خياراً. أما التضيّق الشديد في كل الحجرات مع ألم معيق فقد يقود إلى الاستبدال الكامل.