لماذا يفحص الأطباء الشريان والأعصاب بعد خلع الركبة؟

لماذا يتعرض الشريان للخطر

يمر الشريان المأبضي في خلف الركبة، وهو مثبّت فوق المفصل وتحته. وعندما تُدفع عظمة الساق بعيدًا عن عظمة الفخذ، لا يستطيع الشريان الابتعاد عن الطريق، فقد تتمزق بطانته الداخلية أو يتمزق الوعاء بالكامل. وقد يسمح تمزق البطانة بمرور الدم في البداية ثم ينسد خلال الساعات التالية. ولهذا لا يكفي فحص نبض طبيعي واحد.

الفحوص التي يمكن أن تتوقعها

• جسّ النبض في القدم والكاحل ومقارنته بالرجل الأخرى
• فحص لون الجلد وحرارته وسرعة عودة اللون إلى أصابع القدم
• مؤشر الضغط بين الكاحل والذراع، الذي يقارن ضغط الدم في الكاحل بالذراع باستخدام كُم ومسبار صغير للموجات فوق الصوتية؛ والقيمة المنخفضة تشير إلى ضعف التدفق
• تكرار الفحوص خلال اليوم التالي، خاصة بعد تجبير الركبة أو تحريكها
• الأشعة المقطعية للشرايين بالصبغة، عندما يكون أي فحص غير طبيعي أو مشكوكًا فيه

فحص الأعصاب

قد يُصاب العصب الشظوي المشترك، وبدرجة أقل العصب الظنبوبي، في الوقت نفسه. ويختبر الفريق الإحساس في أعلى القدم وباطنها، وقوة رفع القدم والأصابع وثنيها إلى الأسفل. وتُسجَّل هذه النتائج مبكرًا لتوجيه العلاج ولمتابعة أي تعافٍ خلال الأشهر التالية.

متى يأتي دور تصوير الأربطة

بعد التأكد من سلامة الدورة الدموية، تؤكد الأشعة السينية عودة الركبة إلى مكانها وتفحص وجود كسور. ثم يرسم الرنين المغناطيسي خريطة الأربطة والأوتار والغضاريف الهلالية الممزقة، وقد تُضاف أشعة الضغط لاحقًا. وفي مستشفى أمان بالدوحة، يستخدم د. جيلبر هذه المعلومات للتخطيط لجراحة الأربطة، غالبًا بالتنسيق مع الفريق الذي تولى رعاية الطوارئ.