لماذا تمزق الغضروف الهلالي في ركبتي وأنا لا أتذكر أنني أُصبت؟

كيف يتمزق الغضروف الهلالي مع التقدم في العمر

الغضروف الهلالي في الشباب وسادة متماسكة ومرنة. ومع السنين تصبح أليافه أكثر جفافاً وهشاشة، وتظهر تشققات صغيرة داخل النسيج، غالباً في البداية في الجزء الخلفي من الغضروف الهلالي الإنسي. ثم في يوم ما تُكمل حركة عادية هذا التشقق فيصل إلى السطح، وعندها يبدأ الألم.

وكثيراً ما يربطه الناس بلحظة بسيطة، مثل الركوع للنظر تحت السيارة، أو النهوض بعد جلسة طويلة في المجلس، أو نزول غير موفق عن الرصيف.

ما الذي يزيد الخطر

• العمر، إذ تصبح التمزقات شائعة من الأربعينيات فصاعداً
• زيادة وزن الجسم، التي تضاعف الحمل على الركبة مع كل خطوة
• تقوس الساقين، الذي يركّز الحمل على الجهة الداخلية من الركبة
• الأعمال والعادات التي تتضمن قرفصاء عميقة أو ركوعاً متكرراً
• إصابة قديمة في الرباط الصليبي الأمامي أو جراحة سابقة في الغضروف الهلالي
• خشونة الركبة المبكرة، التي ترافق كثيراً الغضروف الهلالي المتآكل

ماذا يعني التمزق التنكسي للركبة

التمزق التنكسي غالباً علامة على أن الحجيرة الداخلية من الركبة تحت ضغط، وليس عيباً منفرداً يجب استئصاله. ولهذا تفضّل الإرشادات العلاج بالتمارين وتنظيم الحمل أولاً، ولهذا أيضاً لا يُنصح بالقص بالمنظار بشكل روتيني للتمزقات التنكسية التي لا تسبب أعراضاً ميكانيكية حقيقية.

وهناك استثناء مهم هو تمزق الجذر، الذي قد يظهر فجأة في منتصف العمر مع طقة في خلف الركبة. فهو يتصرف كأن الغضروف الهلالي فُقد بالكامل، وقد يحتاج إلى إصلاح.

متى تفحصه في الدوحة

راجع جراح الركبة إذا استمر الألم أكثر من بضعة أسابيع، أو إذا شعرت بطقة مفاجئة في خلف الركبة تلاها ألم عند حمل الوزن، أو إذا انغلقت الركبة. في مستشفى أمان، يضيف د. جيلبر غالباً صور أشعة سينية وقوفاً لتقييم استقامة الساق والخشونة، وهما يحددان النصيحة بقدر ما يحددها التمزق نفسه.