سؤال مريض
ما هي الزاوية الخلفية الوحشية في الركبة؟
إجابة سريعة
الزاوية الخلفية الوحشية هي مجموعة الأربطة والأوتار في الجهة الخلفية الخارجية من الركبة، وأهمها الرباط الجانبي الخارجي ووتر العضلة المأبضية والرباط المأبضي الشظوي. وتمنع معًا تقوّس الركبة إلى الخارج وانثناءها إلى الخلف ودورانها غير الطبيعي، كما يوضح د. بابلو جيلبر، جراح أربطة الركبة في مستشفى أمان في الدوحة، قطر.
الأجزاء الرئيسية
- الرباط الجانبي الخارجي: رباط يشبه الحبل يمتد من عظمة الفخذ من الخارج إلى رأس عظمة الشظية، ويقاوم تقوّس الركبة إلى الخارج
- وتر العضلة المأبضية: يمتد من عظمة الفخذ من الخارج حول خلف الركبة إلى عضلة خلف الساق، ويتحكم بالدوران
- الرباط المأبضي الشظوي: يربط وتر العضلة المأبضية بالشظية ويضيف تحكمًا بالدوران
- المحفظة الخلفية الوحشية والأوتار القريبة، ومنها وتر العضلة ذات الرأسين الفخذية، وتضيف دعمًا إضافيًا
ما وظيفتها
تعمل هذه التراكيب معًا على تثبيت الجهة الخارجية من الركبة. فهي تمنع انفتاح الركبة من الخارج، وتحدّ من دوران الساق إلى الخارج أكثر من اللازم، وتساعد على منع انثناء الركبة إلى الخلف. كما تعمل مع الأربطة الصليبية، خاصة الرباط الصليبي الخلفي والأمامي، لذا فإن إصابة مجموعة منها تضع حملًا إضافيًا على الأخرى.
لماذا تهمّ الإصابات هنا
الإصابات المعزولة في الزاوية الخلفية الوحشية غير شائعة. فمعظمها يحدث مع تمزق الرباط الصليبي الأمامي أو الخلفي، غالبًا بعد قوة كبيرة مثل اصطدام رياضي أو سقوط من مكان مرتفع أو حادث سير. ولأن التورم والألم قد يُنسبان إلى تمزق الرباط الصليبي وحده، فقد يُغفل عن إصابة الجهة الخارجية.
عندما تُترك إصابة كبيرة في الزاوية الخلفية الوحشية دون علاج، قد تشعر بأن الركبة تتمايل عند الوقوف والمشي، وهو نمط يُسمّى أحيانًا الاندفاع الخارجي للركبة، كما تتعرض أي إعادة بناء للرباط الصليبي لإجهاد إضافي.
إذا ذكرها تقريرك
قد تذكر تقارير الرنين المغناطيسي الأجزاء بأسمائها، مثل التواء الرباط الجانبي الخارجي أو تمزق وتر العضلة المأبضية أو انفصال رأس الشظية. أحضر التقرير والصور إلى موعدك. في مستشفى أمان في الدوحة، يفحص د. جيلبر الدوران والثبات الجانبي ليحكم على مدى تأثير هذه النتائج في عمل ركبتك، وهذا ما يحدد ما إذا كان العلاج دعامة أو إصلاحًا أو إعادة بناء.
الأسئلة الشائعة
هل الرباط الجانبي الخارجي هو نفسه الزاوية الخلفية الوحشية؟
الرباط الجانبي الخارجي جزء من الزاوية الخلفية الوحشية. وقد يحدث التواؤه وحده، لكن الإصابات الكبيرة كثيرًا ما تشمل بقية تراكيب الزاوية أيضًا.
هل هذا مثل مشكلة الشريط الحرقفي الظنبوبي؟
لا. الشريط الحرقفي الظنبوبي يمتد على طول الفخذ من الخارج وهو سبب شائع لألم الإجهاد. أما تراكيب الزاوية الخلفية الوحشية فأربطة وأوتار أعمق تتمزق عادة بعد إصابة.
مواضيع ذات صلة
