سؤال مريض
ما هو التهاب وتر العضلة المأبضية؟
د. بابلو جيلبراستشاري جراحة العظام والركبة
إجابة سريعة
التهاب وتر العضلة المأبضية هو تهيّج وإجهاد في وتر العضلة المأبضية الذي يلتف حول الزاوية الخلفية الخارجية للركبة. ويسبب ألماً هناك، خاصة عند النزول من المنحدرات أو الدرج، وهو شائع لدى العدائين ومحبي المشي الجبلي. وتتحسن معظم الحالات بالتأهيل لا بالجراحة، كما يوضح د. بابلو جيلبر، جرّاح الركبة في مستشفى أمان بالدوحة، قطر.
ما وظيفة العضلة المأبضية
العضلة المأبضية عضلة صغيرة مسطحة خلف الركبة، أسفل ثنيتها. ويمتد وترها قطرياً إلى الأعلى والخارج، مارّاً داخل محفظة المفصل ليتصل بالجهة الخارجية لعظم الفخذ. كما يتصل بالغضروف الهلالي الخارجي.
ولها وظيفتان رئيسيتان: تدير الركبة قليلاً لفك قفلها من وضع الفرد الكامل، وتساعد على تثبيت الزاوية الخلفية الخارجية للركبة، فتقاوم الدوران وانزلاق عظم الفخذ إلى الأمام عند النزول.
من يُصاب بها عادةً
- العداؤون الذين يضيفون تمارين النزول أو المسارات الوعرة أو الطرق المائلة
- محبو المشي والتنزه في النزول الطويل
- لاعبو الرياضات التي فيها قطع والتفاف متكرر مثل كرة القدم والبادل
- من لديهم انبساط زائد في القدم أو ضعف في عضلات الورك، مما قد يزيد دوران الركبة
- أحياناً بعد إصابة التواء أو لدى من لديهم ارتخاء في أربطة الزاوية الخلفية الوحشية
كيف يتم التشخيص
يُبنى التشخيص في الغالب على التاريخ المرضي والفحص. إذ يتحسس الجرّاح الألم فوق الوتر في الجهة الخارجية للركبة، غالباً والساق في وضع رقم أربعة، ويختبر الدوران ضد المقاومة. وتفحص اختبارات الأربطة الزاوية الخلفية الوحشية والتراكيب الأخرى.
ويمكن أن يُظهر الرنين المغناطيسي أو الموجات فوق الصوتية تغيرات في الوتر، والأهم أنه يستبعد تمزق الغضروف الهلالي الخارجي أو الكيس أو إصابة الأربطة، التي قد تسبب ألماً في المنطقة نفسها.
العلاج بإيجاز
يعني العلاج عادةً تخفيف حمل النزول، ثم برنامج تقوية تدريجي للعضلات الخلفية للفخذ والسمانة والعضلة الرباعية والورك. ويتحسن معظم المرضى خلال أسابيع إلى بضعة أشهر. وتُستخدم الحقن أحياناً في الحالات العنيدة، ونادراً ما تُحتاج الجراحة لالتهاب الوتر وحده.
في مستشفى أمان بالدوحة، يؤكد د. جيلبر التشخيص ويعمل مع أخصائي العلاج الطبيعي على عودة متدرجة إلى الجري والرياضة.
الأسئلة الشائعة
هل التهاب وتر العضلة المأبضية شائع؟
هو أقل شيوعاً من إصابات الجري الأخرى مثل ركبة العدّاء أو متلازمة الشريط الحرقفي، وكثيراً ما يُغفل عنه لأنه قريب من تراكيب أخرى.
هل يمكن أن يتمزق وتر العضلة المأبضية؟
نعم، لكن التمزقات تأتي عادةً من إصابة التواء كبيرة، غالباً مع ضرر في الأربطة، وتختلف عن التهاب الوتر الناتج عن الإجهاد.
مواضيع ذات صلة