سؤال مريض
الزاوية الخلفية الخارجية لركبتي تؤلمني عندما أركض نزولاً. ما السبب؟
إجابة سريعة
الألم في الزاوية الخلفية الخارجية للركبة الذي يزداد مع الجري نزولاً أو نزول الدرج أو المنحدرات يكون غالباً التهاب وتر العضلة المأبضية، وهو إجهاد لوتر صغير يتحكم في الدوران ويقاوم انزلاق الساق إلى الأمام. ويتحسن عادةً بتعديل الحمل والتقوية الموجّهة، كما يوضح د. بابلو جيلبر، جرّاح الركبة في مستشفى أمان بالدوحة، قطر.
لماذا يكون النزول هو المحفّز
العضلة المأبضية عضلة صغيرة خلف الركبة يلتف وترها حول الجهة الخارجية للمفصل ليتصل بعظم الفخذ. وهي تساعد على فك قفل الركبة عندما تبدأ بالانثناء، وتعمل بجهد كبير عند الجري أو المشي نزولاً، لأنها تساعد على منع عظم الفخذ من الانزلاق إلى الأمام فوق عظم الساق.
والزيادة المفاجئة في الجري نزولاً أو نزول الدرج، أو الجري على طريق مائل أو على الشاطئ، قد تُجهد الوتر أسرع مما يتكيف.
العلامات المعتادة
- وجع أو ألم حاد في الزاوية الخلفية الخارجية للركبة
- يزداد عند الجري نزولاً أو نزول الدرج أو المنحدرات
- غالباً يبدأ بعد مسافة معينة ثم يهدأ بالراحة
- ألم عند الضغط أمام وتر العضلة الخلفية الخارجية للفخذ مباشرة والساق مثنية فوق الأخرى
- عادةً دون تورم كبير أو انغلاق
ماذا تفعل الآن
خفّف الجري نزولاً والمنحدرات الحادة لبضعة أسابيع، فالمسارات المستوية وجهاز المشي والدراجة تكون عادةً محتملة. وعلى الطرق المائلة أو الشاطئ بدّل الاتجاه. ويمكن أن يهدّئ الثلج بعد الجري النوبة.
والتقوية الخفيفة للعضلات الخلفية للفخذ والسمانة والورك بداية معقولة. وإذا كان الألم حاداً أو يزداد رغم هذه التغييرات، فتوقف عن الجري حتى يتم التقييم.
متى تراجع الطبيب في الدوحة
احجز موعداً للتقييم إذا استمر الألم أكثر من أسبوعين أو ثلاثة، أو جاء بعد إصابة التواء، أو صاحبه تورم أو انغلاق أو إحساس بعدم الثبات. فهذه قد تشير بدلاً من ذلك إلى تمزق في الغضروف الهلالي الخارجي أو إصابة في أربطة الزاوية الخلفية الوحشية.
في مستشفى أمان، يفحص د. جيلبر الركبة بدقة بما في ذلك الأربطة، ويطلب الرنين المغناطيسي عند الحاجة.
الأسئلة الشائعة
هل هو نفسه متلازمة الشريط الحرقفي الظنبوبي؟
لا. فألم الشريط الحرقفي يكون عادةً على الجهة الخارجية، أعلى قليلاً وأقرب إلى الأمام، بينما يقع ألم العضلة المأبضية أبعد إلى الخلف عند الزاوية الخارجية.
هل أستطيع المشاركة في السباق؟
عادةً فقط إذا كان الألم خفيفاً ويهدأ. فالسباق مع مشكلة وتر تزداد يطيل التعافي غالباً.
مواضيع ذات صلة


