سؤال مريض
ما هي جراحة إعادة بناء الرباط الرضفي الفخذي الإنسي؟
إجابة سريعة
إعادة بناء الرباط الرضفي الفخذي الإنسي عملية تعيد بناء الرباط الداخلي الذي يمنع الرضفة من الانزلاق نحو الخارج، باستخدام طُعم من وتر. وتُقترح أساسًا عندما يتكرر خلع الرضفة، كما يوضح د. بابلو جيلبر الذي يجري عمليات تثبيت الرضفة في مستشفى أمان في الدوحة، قطر.
الرباط الذي يُعاد بناؤه
الرباط الرضفي الفخذي الإنسي شريط رفيع يمتد من الحافة الداخلية للرضفة إلى الجهة الداخلية من عظمة الفخذ. وهو المثبّت الرئيسي من الأنسجة الرخوة ضد انزلاق الرضفة إلى الخارج، خاصة في بداية الثني قبل أن تستقر الرضفة عميقًا في مجراها.
ويتمزق هذا الرباط أو يتمدد في كل حالات خلع الرضفة تقريبًا. ولدى كثيرين يلتئم بشكل كافٍ، بينما يلتئم لدى آخرين مرتخيًا فتستمر الرضفة في الانزلاق.
كيف تُجرى العملية
- تُجرى عادة تحت التخدير العام أو النصفي، وغالبًا مع الخروج في اليوم نفسه أو بعد ليلة واحدة في المستشفى
- يُجرى غالبًا تنظير للركبة أولًا لفحص أي ضرر في الغضروف وعلاجه
- يؤخذ طُعم من وتر، وفي أغلب الأحيان أحد أوتار العضلة الخلفية للفخذ من الساق نفسها
- عبر شقوق صغيرة يُثبَّت الطُعم في الحافة الداخلية للرضفة وفي نقطة دقيقة على عظمة الفخذ يُتحقق منها بالأشعة أثناء الجراحة
- يُضبط الشد بحيث تُمسك الرضفة بإحكام مع بقاء حركتها حرّة
لمن تناسب هذه العملية
يُنصح بهذه العملية أساسًا لمن انخلعت رضفته أكثر من مرة، أو لمن يشعر بعدم ثبات في الركبة يمنعه من الرياضة أو الأنشطة اليومية رغم العلاج الطبيعي الجيد. وعندما تكون الرضفة مرتفعة جدًا أو يشدّ الوتر بقوة نحو الخارج، قد تُدمج مع تعديل اصطفاف العظم. ولدى المراهقين في طور النمو تُعدَّل التقنية لحماية صفائح النمو.
مناقشة العملية في الدوحة
في مستشفى أمان يشرح د. جيلبر ما إذا كانت إعادة بناء هذا الرباط وحدها كافية على الأرجح لركبتك، بناءً على الفحص وقياسات الرنين المغناطيسي، وماذا يعني التعافي بالنسبة لعملك أو دراستك أو رياضتك. ويمكنك إحضار الصور والتقارير السابقة إلى الاستشارة.
الأسئلة الشائعة
هل هذه العملية بالمنظار؟
جزئيًا. يُفحص المفصل عادة بالمنظار، أما إعادة البناء نفسها فتتم عبر عدة شقوق صغيرة بدلًا من فتحة واحدة كبيرة.
هل يُضعف أخذ وتر العضلة الخلفية ساقي؟
لا يلاحظ معظم المرضى فرقًا مهمًا على المدى الطويل بعد التأهيل، إذ تعوّض العضلات المتبقية. وتوجد خيارات أخرى للطُعم يمكن مناقشتها.
مواضيع ذات صلة
