سؤال مريض
ما سبب متلازمة الشريط الحرقفي الظنبوبي، ولماذا أصابتني؟
إجابة سريعة
تنتج متلازمة الشريط الحرقفي الظنبوبي عادةً عن انثناء الركبة المتكرر تحت حمل أكبر مما تستعد له الجهة الخارجية من الركبة، وغالبًا بعد زيادة مفاجئة في الجري أو ركوب الدراجة. ويزيدها ضعف عضلات الورك والمسارات المنحدرة أو المائلة وتغيير المعدات، كما يوضح د. بابلو جيلبر جراح الركبة في مستشفى أمان بالدوحة، قطر.
ما الذي يتهيج فعلًا
الشريط الحرقفي الظنبوبي شريط سميك من النسيج الضام على طول الجهة الخارجية من الفخذ، مثبت بإحكام بعظم الفخذ وبأعلى الساق، ولا ينزلق كثيرًا. بدلًا من ذلك، ومع انثناء الركبة وفردها، يضغط على طبقة من الدهون والأنسجة الحساسة فوق البروز العظمي في الجهة الخارجية من الركبة. والضغط المتكرر، خاصة عند انثناء يقارب 20 إلى 30 درجة، يهيج هذا النسيج.
عوامل التدريب
تأتي معظم الحالات بعد تغيير في ما يُطلب من الركبة:
- زيادة سريعة في المسافة الأسبوعية، غالبًا أثناء الاستعداد لسباق
- الجري الطويل في المنحدرات أو صعود ونزول درج كثير
- الجري المتكرر في اتجاه واحد على المضمار أو على الجانب نفسه من طريق مائل
- جلسات دراجة طويلة، خاصة مع مقعد منخفض أكثر من اللازم أو وضع سيئ لمثبتات الحذاء
- حذاء جديد أو مستهلك جدًا
- المشي الجبلي مع نزول طويل
عوامل الجسم
ضعف أو إرهاق عضلات الورك الجانبية والأرداف يسمح للفخذ بالانحراف إلى الداخل وللركبة بالانهيار قليلًا، فيزداد الحمل على الجهة الخارجية من الركبة. وقد يساهم أيضًا أسلوب الجري الضيق الذي تتقاطع فيه القدمان مع الخط الأوسط، والفرق في طول الساقين، والإصابات السابقة. كثيرًا ما يُلام شد الشريط، لكن الشريط نفسه غير قابل للإطالة كثيرًا، ومن غير المرجح أن يكون الشد هو القصة كلها.
جمع الصورة
عادةً يشترك أكثر من عامل: تغيير في التدريب، ومشكلة في المسار أو الدراجة، وتحكم في الورك يتعب في آخر الجلسة. وتحديد هذه العوامل هو ما ينجح العلاج. إذا لم تكن متأكدًا مما أثار الألم، أو لم يهدأ، يستطيع د. جيلبر في مستشفى أمان بالدوحة مراجعة تدريبك وفحص الورك والركبة واستبعاد الأسباب الأخرى لألم الجهة الخارجية من الركبة.
الأسئلة الشائعة
هل تسبب القدم المسطحة متلازمة الشريط الحرقفي؟
قد يكون لوضعية القدم دور لدى بعض الناس، لكنها نادرًا ما تكون السبب الأساسي. الحمل والتحكم في الورك أهم عادةً.
هل يمكن أن تسببها تمارين النادي الرياضي؟
هذا أقل شيوعًا، لكن الكميات الكبيرة من صعود الصندوق أو الطعنات أو جهاز الدرج قد تثيرها لدى بعض الناس.
مواضيع ذات صلة

