ما الفرق بين الانغلاق الحقيقي والانغلاق الكاذب في الركبة؟

كيف يكون الإحساس في كل منهما

• الانغلاق الحقيقي: تعلق الركبة وهي مثنية قليلًا عادة، ولا تستطيع أنت أو أي أحد فردها بمحاولة لطيفة، وتكون نقطة التوقف صلبة، وقد تتحرر فجأة بطقة أو تبقى عالقة لساعات
• الانغلاق الكاذب: تردد مفاجئ أو تيبس أو نخزة ألم تجعلك تتوقف، فتتردد الركبة لكنها تتحرك بالكامل عندما تضغط قليلًا أو تخطو خطوة، ويزداد غالبًا بعد الجلوس وعلى الدرج ومع التورم

الأسباب المعتادة لكل منهما

الانغلاق الحقيقي يسببه في الغالب تمزق منزاح في الغضروف الهلالي، خاصة التمزق على شكل مقبض الدلو، أو جسم سائب من الغضروف أو العظم، أو شريحة غضروفية منزاحة، أو آفة سيكلوب في ركبة أُعيد بناء رباطها.

أما الانغلاق الكاذب فيسببه عادة ألم الرضفة الفخذي أو تهيج الرضفة، أو الطية الزليلية، أو التورم من أي سبب، أو خشونة الركبة، أو تشنج العضلات الخلفية للفخذ بعد إصابة، وأحيانًا ألم منتقل من الورك.

لماذا يهم الفرق

الانغلاق الحقيقي يعني عادة مشكلة بنيوية لن تُحل بالتمارين، وبعضها، مثل تمزق الغضروف الهلالي المنزاح لدى مريض أصغر سنًا، يكون أكثر قابلية للإصلاح إذا عولج مبكرًا. لهذا يجب أن يرى جراح الركبة الركبة المنغلقة حقًا بسرعة، وكثيرًا ما يُنصح بجراحة المنظار.

أما الانغلاق الكاذب فيستجيب عادة للعلاج الطبيعي والتقوية وإدارة الحمل وعلاج التورم. ونادرًا ما تكون الجراحة الخطوة الأولى.

كيف يميز الجراح في الدوحة بينهما

القصة المرضية هي الأداة الأكثر فائدة: في أي وضع علقت الركبة، وهل استطعت فردها أصلًا، وكيف تحررت. وفي مستشفى أمان يقيس د. جيلبر أيضًا مدى الحركة، ويتحسس نقطة التوقف، ويفحص خط المفصل والرضفة والأربطة. ويؤكد الرنين المغناطيسي أو يستبعد تمزق الغضروف الهلالي أو الجسم السائب. واطلب رعاية عاجلة إذا كانت الركبة منغلقة ولا تستقيم بعد بضع ساعات، أو لم تستطع الوقوف عليها، أو كانت ساخنة وحمراء مع حمى.