سؤال مريض
شعرت بألم مفاجئ خلف ركبتي كأنها ركلة في الربلة، ماذا حدث؟
إجابة سريعة
الألم الحاد المفاجئ في خلف الركبة أو أعلى الربلة، كأنه ركلة، يكون عادةً تمزقًا في عضلة الربلة أثناء الرياضة أو انفجار كيس بيكر وتسرب سائله إلى الربلة. وكلاهما قد يشبه الجلطة الدموية، لذا فالربلة المتورمة تحتاج إلى فحص بالموجات فوق الصوتية لا إلى التخمين، كما يشدد د. بابلو جيلبر، جراح الركبة في مستشفى أمان بالدوحة.
الاحتمالات الثلاثة الرئيسية
- تمزق عضلة الربلة، ويُسمى أحيانًا ساق التنس: شد مفاجئ أو فرقعة في الجهة الداخلية العليا من الربلة عند الدفع، شائع عند لاعبي البادل والتنس والإسكواش في منتصف العمر، ويصبح المشي على أطراف الأصابع مؤلمًا وقد تظهر كدمة حول الكاحل بعد أيام
- انفجار كيس بيكر: ينفجر سائل كيس خلف الركبة في الربلة فيسبب ألمًا وشدًا وتورمًا مفاجئًا، غالبًا عند شخص لديه خشونة أو كيس معروف
- جلطة الأوردة العميقة: قد تسبب الجلطة الدموية ألمًا وتورمًا في الربلة يسهل الخلط بينه وبين الحالتين السابقتين، خاصة بعد السفر أو الجراحة أو قلة الحركة
ماذا تفعل فورًا
أوقف النشاط وتجنّب المشي على الساق أكثر من اللازم. ارفع الساق وضع ثلجًا ملفوفًا بقطعة قماش. وإذا كانت الربلة متورمة أو مشدودة أو دافئة أو مؤلمة عند اللمس، فاذهب إلى قسم الطوارئ في اليوم نفسه لإجراء فحص بالموجات فوق الصوتية، وهو ما يميّز بين تمزق العضلة وانفجار الكيس والجلطة. وإذا شعرت بألم في الصدر أو ضيق في التنفس فاتصل بالرقم 999.
لا تدلك الربلة ولا تأخذ مميعات دم موصوفة لغيرك. ويمكن أن يساعد رفع الكعب داخل الحذاء والعكازات في الأيام الأولى بعد استبعاد الجلطة.
التعافي يعتمد على السبب
تلتئم تمزقات الربلة عادةً ببرنامج تأهيل متدرج على مدى عدة أسابيع بحسب حجم التمزق. ويهدأ انفجار كيس بيكر خلال أسابيع قليلة، لكن السبب داخل الركبة، وهو غالبًا تمزق في الغضروف الهلالي أو خشونة، يظل بحاجة إلى اهتمام وإلا قد يمتلئ الكيس من جديد. أما الجلطة فيعالجها الفريق الطبي بأدوية مميعة للدم.
المتابعة مع جراح ركبة في الدوحة
بعد استبعاد الجلطة، يمكن لد. جيلبر في مستشفى أمان تقييم الركبة إذا تبيّن انفجار كيس أو كان لديك تورم أو تعلّق أو ألم مستمر في الركبة. وقد يُستخدم الرنين المغناطيسي للبحث عن مشكلة الغضروف الهلالي أو المفصلي الكامنة، ويُخطط العلاج حولها.
الأسئلة الشائعة
هل انفجار كيس بيكر خطير؟
ليس خطيرًا عادةً، لكن التورم قد يشبه الجلطة، ولهذا يلزم التصوير قبل افتراض أنه كيس.
متى أعود إلى البادل بعد تمزق الربلة؟
يعتمد ذلك على حجم التمزق. يعود كثير من اللاعبين بعد عدة أسابيع من التأهيل عندما يصبح القفز والركض السريع مريحين.
مواضيع ذات صلة

