متلازمة الثنية الزلالية أم ألم الرضفة الفخذي: ما سبب الوجع في مقدمة ركبتي؟

الخلاصة باختصار

كثيراً ما تتشابه الحالتان وقد تحدثان معاً، لأن الحمل الزائد على مقدمة الركبة قد يهيج الثنية أيضاً. وألم الرضفة الفخذي هو التشخيص الأكثر شيوعاً بكثير. والثنية الزلالية طية طبيعية في بطانة المفصل لدى معظم الناس، ولا تسبب مشكلة إلا عندما تتسمك وتلتهب. وفي الحالتين يكون العلاج الأول برنامج تمارين منظماً، ونادراً ما تلزم الجراحة.

كيف يختلفان

• مكان الألم: ألم الرضفة الفخذي حول الرضفة أو خلفها ويصعب تحديده، وألم الثنية عادة نقطة على الجهة الداخلية للرضفة
• الإحساس: قد تسبب متلازمة الثنية شريطاً مؤلماً يشبه الحبل يمكن دحرجته تحت الإصبع، وطقة أو طقطقة عند الثني
• المحفزات: كلاهما يزيد على الدرج والقرفصاء والجلوس بركبتين مثنيتين، وقد تعلق الثنية أيضاً مع الثني المتكرر مثل ركوب الدراجة
• التورم: غير معتاد في الحالتين
• الأشعة: طبيعية غالباً في الحالتين، وقد يُظهر الرنين ثنية متسمكة لكن الثنيات شائعة أيضاً في ركب لا تؤلم
• العلاج: كلاهما يستجيب للتقوية وإدارة الحمل وأحياناً الحقنة، ولا يُنظر في إزالة الثنية بالمنظار إلا إذا فشلت أشهر من العلاج الجيد

من يصيبه كل منهما

يصيب ألم الرضفة الفخذي غالباً المراهقين والشباب، والنساء أكثر من الرجال، والعدائين ولاعبي الكرة والبادل ومن زادوا تدريبهم بسرعة. وتصيب متلازمة الثنية الزلالية غالباً المراهقين والشباب النشيطين، وراكبي الدراجات والمجدفين الذين يثنون الركبة مراراً، ومن تعرضوا لضربة مباشرة على مقدمة الركبة من الداخل. والرحلات الطويلة والجلوس على الأرض قد يزيدان الحالتين.

متى تراجع جراح ركبة في الدوحة

احجز تقييماً إذا استمر ألم مقدمة الركبة بعد بضعة أشهر من التمارين المنتظمة، أو إذا تورمت ركبتك أو قفلت أو خانتك، أو إذا كان الألم يزداد. وسيفحص د. جيلبر في مستشفى أمان الرضفة وخط المفصل الداخلي، وينظر في أسباب أخرى مثل تمزق الغضروف الهلالي، وينصح إن كان الأنسب مزيداً من التأهيل أو حقنة أو، في حالات قليلة، جراحة بالمنظار.