سؤال مريض
ركبة العدّاء أم ركبة القافز: هل هو ألم الرضفة الفخذي أم التهاب وتر الرضفة؟
إجابة سريعة
ألم الرضفة الفخذي ألم منتشر حول الرضفة أو خلفها، يزداد على الدرج وعند القرفصاء وبعد الجلوس الطويل. أما التهاب وتر الرضفة فيؤلم في نقطة واحدة أسفل الرضفة، خاصة مع القفز والهبوط، وغالبًا يخف بعد الإحماء. وكلاهما يتحسن عادةً بتمارين موجهة، كما يوضح د. بابلو جيلبر جراح الركبة في مستشفى أمان بالدوحة.
سببان لألم مقدمة الركبة
ألم الرضفة الفخذي، ويُسمى غالبًا ركبة العدّاء، ينتج عن تهيّج في موضع انزلاق الرضفة على عظم الفخذ. وهو شائع لدى العدّائين والمراهقين والشابات، ويرتبط غالبًا بالحمل وقوة الورك والفخذ.
أما التهاب وتر الرضفة، أو ركبة القافز، فهو إجهاد زائد في الوتر الذي يربط الرضفة بعظم الساق. وهو شائع في كرة السلة والكرة الطائرة وكرة القدم ولدى كل من يكثر من القفز.
مقارنة بين الحالتين
- مكان الألم: ألم الرضفة الفخذي حول الرضفة أو خلفها ويصعب تحديده، والتهاب الوتر في نقطة مؤلمة واحدة أسفل الرضفة
- يزداد مع: ألم الرضفة الفخذي الدرج والقرفصاء والجلوس على الركبتين والجلوس الطويل، والتهاب الوتر القفز والهبوط والركض السريع
- أثناء النشاط: ألم الرضفة الفخذي يزداد غالبًا مع الاستمرار، والتهاب الوتر يؤلم في البداية ثم يخف بعد الإحماء ثم يعود لاحقًا
- الشخص المعتاد: ألم الرضفة الفخذي لدى العدّائين والمراهقين والنساء، والتهاب الوتر لدى رياضيي القفز
- العلاج الرئيسي: ألم الرضفة الفخذي تقوية الورك والفخذ مع تعديل الحمل، والتهاب الوتر تحميل تدريجي للوتر مثل التمارين البطيئة الثقيلة والتمارين الثابتة
- الصور: غالبًا غير ضرورية لألم الرضفة الفخذي، وقد يساعد الموجات فوق الصوتية أو الرنين في تأكيد التهاب الوتر
متى قد يكون السبب شيئًا آخر
الألم أسفل الرضفة لدى طفل في مرحلة النمو قد يكون مرض أوزغود شلاتر. أما التورم الواضح أو انغلاق الركبة أو خيانتها فتشير إلى مشكلة داخل المفصل، مثل إصابة الغضروف أو عدم ثبات الرضفة، وهذه تحتاج إلى خطة مختلفة.
متى تراجع جراح الركبة في الدوحة
احجز موعدًا إذا استمر ألم مقدمة الركبة أكثر من ستة إلى ثمانية أسابيع رغم تخفيف الحمل، أو منعك من اللعب أو الصلاة براحة، أو إذا تورمت الركبة. في مستشفى أمان يفحص د. جيلبر مصدر الألم بدقة ويضع خطة تأهيل، ونادرًا ما تحتاج أي من الحالتين إلى جراحة.
الأسئلة الشائعة
هل يمكن أن تكون لدي الحالتان معًا؟
نعم، خاصة لدى الرياضيين الذين يجمعون بين الجري والقفز. ويساعد الفحص على التمييز بينهما لعلاج كل منهما كما ينبغي.
هل تعالج الحقنة ركبة القافز؟
يُتجنب عادةً حقن الكورتيزون في الوتر. فالتحميل التدريجي بالتمارين هو العلاج الرئيسي، ولا تُناقش الخيارات الأخرى إلا إذا لم ينجح.
مواضيع ذات صلة

