سؤال مريض
أشعر بألم في الجهة الداخلية من ركبتي، أسفل المفصل مباشرة، عند صعود الدرج. ما هو؟
إجابة سريعة
الألم عند الضغط في الجهة الداخلية من عظم الساق، على بعد بضعة سنتيمترات أسفل مفصل الركبة، والذي يزداد على الدرج وعند النزول من السيارة، يكون غالباً التهاب الجراب الإوزي أو تهيّج الأوتار هناك. ويتحسن عادة بالإطالة والتقوية، كما يوضح د. بابلو جيلبر، جراح الركبة في مستشفى أمان بالدوحة، قطر.
أين يؤلم ولماذا
تلتقي ثلاثة أوتار من عضلات الفخذ الخلفية والداخلية على الجهة الداخلية من عظم الساق أسفل الركبة مباشرة. وقد ذكّر شكلها علماء التشريح الأوائل بقدم الإوزة، ومن هنا جاءت التسمية. ويسمح جراب صغير بانزلاقها فوق العظم. وعندما تُحمَّل الأوتار فوق طاقتها يصبح الجراب ومواضع اتصال الأوتار مؤلمة.
ومن السمات المعتادة نقطة مؤلمة يمكنك الضغط عليها بإصبع واحد أسفل خط المفصل، وألم عند صعود الدرج أو النهوض من الكرسي، وألم أثناء الليل عندما تتلامس الركبتان. وأحياناً يوجد تورم موضعي خفيف.
من يصاب به
- العداؤون والمشاة الذين يزيدون المسافة بسرعة، وغالباً على أجهزة الجري في الصيف أو على الأرصفة الصلبة
- المصابون بخشونة الركبة، إذ يضيف لديهم غالباً مصدراً ثانياً للألم
- النساء في منتصف العمر ومن لديهم وزن زائد
- من لديهم شد في عضلات الفخذ الخلفية أو ضعف في عضلات الورك
- من لديهم تسطح في القدمين أو ركبتان تميلان إلى الداخل
ما الذي يساعد في البيت
- قلّل الدرج والمرتفعات والجري الطويل لبضعة أسابيع
- ضع الثلج على المنطقة المؤلمة من 15 إلى 20 دقيقة بعد النشاط
- نم مع وسادة بين الركبتين
- مارس إطالات لطيفة لعضلات الفخذ الخلفية والداخلية يومياً
- قوِّ الورك والعضلة الرباعية بتمرين الجسر ورفع الساق جانبياً والقرفصاء الجزئية المسنودة
- استخدم أحذية داعمة، ونعالاً طبية إذا كانت قدماك تنقلبان إلى الداخل بوضوح
ويتحسن كثير من الناس خلال عدة أسابيع من التمارين المنتظمة.
متى تراجع جراح ركبة
احجز تقييماً إذا استمر الألم أكثر من بضعة أسابيع، أو كان الألم على خط المفصل نفسه، أو تورمت الركبة أو تعلّقت أو خانتك، أو كان الألم ليلاً دون راحة. فقد تعني هذه تمزقاً في الغضروف الهلالي أو مشكلة أخرى مشابهة في الإحساس. في مستشفى أمان بالدوحة يفحص د. جيلبر موضع الألم بدقة، وقد يستخدم الموجات فوق الصوتية أو الرنين المغناطيسي للتمييز بين التهاب الجراب وتمزق الغضروف الهلالي أو كسر إجهادي في العظم. ويُنظر أحياناً في الحقن للحالات المستعصية.
الأسئلة الشائعة
كيف أعرف أنه ليس تمزقاً في الغضروف الهلالي؟
ألم الجراب الإوزي يكون عادة أسفل خط المفصل على عظم الساق، بينما يقع ألم الغضروف الهلالي على خط المفصل وغالباً مع تعلّق أو تورم. والفحص هو الطريقة الموثوقة للتمييز بينهما.
هل أستطيع الاستمرار في الجري؟
غالباً نعم، بمسافة أقل وعلى أسطح أطرى وأكثر استواء، ما دام الألم خفيفاً ويهدأ بحلول اليوم التالي. وتوقف إذا كان يزداد سوءاً.
مواضيع ذات صلة


