انتقل إلى المحتوى
د. بابلو جيلبرEnglish

سؤال مريض

لماذا أشعر بألم خلف ركبتي عندما أثنيها بالكامل؟

د. بابلو جيلبراستشاري جراحة العظام والركبة

إجابة سريعة

الألم أو الضغط القارص خلف الركبة في القرفصاء العميقة أو الركوع أو الجلوس على الكعبين يأتي عادةً من انضغاط القرنين الخلفيين للغضروف الهلالي، أو انضغاط كيس بيكر. وهو يشير إلى تهيّج داخل المفصل لا إلى العضلات، كما يوضح د. بابلو جيلبر، جراح الركبة في مستشفى أمان بالدوحة.

ما الذي ينضغط عند الثني العميق

عند الثني الكامل يتدحرج عظم الفخذ للخلف على عظم الساق ويضغط على القرنين الخلفيين لكلا الغضروفين الهلاليين، في الزاويتين الخلفيتين الداخلية والخارجية للركبة. والتمزق هنا، وهو شائع مع العمر وبعد إصابات القرفصاء، يسبب ألمًا حادًا أو قارصًا عميقًا خلف الركبة، وقد يصعّب النهوض من الأرض.

أما كيس بيكر، الموجود في المساحة نفسها، فقد ينضغط بين عضلات الربلة والفخذ ويعطي إحساسًا بالضغط. وتمزق جذر الغضروف الهلالي، وهو أكثر شيوعًا بعد الخمسين، قد يسبب ألمًا مفاجئًا خلف الركبة بعد قرفصاء، أحيانًا مع فرقعة. وفي قطر هذه الأوضاع جزء من الحياة اليومية، من السجود والجلوس في آخر الصلاة إلى الجلوس على الأرض في البيت، لذا تُلاحظ الأعراض مبكرًا عادةً.

ما تفعله الآن

  • اثنِ ركبتك إلى الحد المريح فقط حتى تهدأ
  • يصلي كثير من المرضى على كرسي لفترة عندما يؤلمهم الركوع العميق، ويمكن سؤال أهل العلم عن الحكم الشرعي
  • استخدم وسادة صلبة تحت وركيك إذا احتجت للجلوس على الأرض
  • استبدل القرفصاء العميقة في النادي بتمارين بمدى جزئي
  • استخدم الثلج بعد النشاط وحافظ على قوة عضلات الفخذ

متى تطلب المساعدة

راجع جراح ركبة إذا استمر الألم أكثر من بضعة أسابيع، أو تعلّقت الركبة أو انغلقت عند الوقوف، أو شعرت بفرقعة أثناء القرفصاء تبعها ألم عند المشي، أو تورم خلف الركبة مرارًا. والربلة المتورمة المؤلمة عند اللمس تحتاج إلى تقييم طارئ في اليوم نفسه لاستبعاد جلطة دموية.

كيف يُقيَّم في الدوحة

يفحص د. جيلبر الغضروف الهلالي في وضع الثني العميق، ويقيس مدى الحركة ويبحث عن كيس. والرنين المغناطيسي هو الفحص الأساسي عادةً لتمزقات القرن الخلفي والجذر. كثير من التمزقات التنكسية تتحسن بالعلاج الطبيعي، بينما قد يكون تمزق الجذر في ركبة ليس فيها خشونة متقدمة مناسبًا للإصلاح الذي يهدف إلى حماية المفصل، لذا فالتشخيص في الوقت المناسب مهم.

الأسئلة الشائعة

لماذا يؤلم النهوض أكثر من النزول؟

النهوض من الثني العميق يحمّل خلف الغضروف الهلالي وهو في أشد انضغاطه، لذا يتعلّق التمزق غالبًا في تلك اللحظة.

هل سأتمكن من الركوع بشكل طبيعي مجددًا؟

يتمكن كثير من المرضى من ذلك بعد أن يهدأ التهيّج أو يُعالج التمزق، ويعتمد ذلك على السبب وحالة الغضروف.

مواضيع ذات صلة

مراجعة طبية د. بابلو جيلبر · آخر تحديث

هذه الصفحة معلومات عامة ولا تغني عن الاستشارة الطبية. تعتمد قرارات العلاج على الفحص الفردي.