انتقل إلى المحتوى
د. بابلو جيلبرEnglish

سؤال مريض

لماذا يؤلمني ما حول صابونة الركبة عند نزول الدرج؟

د. بابلو جيلبراستشاري جراحة العظام والركبة

إجابة سريعة

نزول الدرج يحمّل المفصل خلف الرضفة أكثر من المشي على أرض مستوية، لأن عضلة الفخذ تعمل بقوة للتحكم بالركبة المثنية. والألم حول صابونة الركبة الذي يشتد عند النزول علامة كلاسيكية لألم المفصل الرضفي الفخذي، بحسب د. بابلو جيلبر، جراح الركبة في مستشفى أمان بالدوحة.

لماذا النزول أصعب من الصعود

عند نزول درجة، تطول عضلة الفخذ الأمامية وهي تكبح وزن جسمك على ركبة مثنية. وهذا يشد الرضفة بقوة داخل مجراها، وتزداد القوة كلما زاد ثني الركبة. وإذا كان المفصل متحسساً، فهذا غالباً أول نشاط يومي يؤلم، قبل المشي على أرض مستوية أو حتى الصعود.

ويلاحظه الناس كثيراً على درج المنزل، أو في مواقف المجمعات التجارية، أو على مدرجات الملاعب بعد المباراة، أو عند النزول من الكثبان في نهاية رحلة برية.

ما الذي يقف وراءه عادةً

لدى معظم الناس يكون السبب ألم المفصل الرضفي الفخذي: أي إجهاد في مفصل الرضفة وليس تمزقاً. ومن المحفزات النموذجية الزيادة الأخيرة في الجري أو المشي الجبلي أو تمارين الساق في النادي، وضعف عضلات الفخذ الأمامية أو الورك، والعودة إلى النشاط بعد انقطاع طويل. وقد يساهم أيضاً خلع سابق للرضفة أو شد في الجهة الخارجية من الفخذ أو القدم المسطحة.

أما إذا كان الألم حاداً وعلى خط المفصل الداخلي أو الخارجي بدلاً من حول الرضفة، فقد يشير إلى مشكلة في الغضروف الهلالي.

تسهيل الدرج من الآن

  • استخدم الدرابزين وانزل درجة درجة، مبتدئاً بالساق المؤلمة إلى أن يهدأ الألم
  • استخدم المصعد أو المنحدرات لبضعة أسابيع إذا كان الدرج يثير الألم بشدة
  • قوِّ عضلات الفخذ والورك بالصعود على درجة منخفضة وتمرين الجسر ورفع الساق على الجنب
  • تدرّب على النزول البطيء المتحكم به من درجة منخفضة، مع إبقاء الركبة على خط إصبع القدم الثاني
  • قلّل القرفصاء والطعنات والنزول في المنحدرات حتى يصبح الدرج أريح

متى تراجع جراح الركبة

راجع مختصاً إذا لم يتحسن الألم بعد ستة إلى ثمانية أسابيع من التعديلات المعقولة، أو إذا تورمت الركبة أو تعلقت أو خانتك، أو إذا تعرضت لإصابة واضحة كالتواء أو سقوط. وفي مستشفى أمان بالدوحة، يركز التقييم على مسار حركة الرضفة، والتحكم العضلي عند النزول من درجة، واستبعاد إصابة الغضروف المفصلي أو الهلالي.

الأسئلة الشائعة

هل استخدام الدرج يضر ركبتي؟

لا. الدرج لا يتلف الركبة، بل هو نشاط حساس في الوقت الحالي. واستخدام الدرابزين وتقليل الأدوار الطويلة أثناء بناء القوة يكفي عادةً.

لماذا تتأثر ركبة واحدة فقط؟

الألم في جهة واحدة شائع، وغالباً ما يعكس فروقاً في القوة أو إصابة سابقة أو طريقة تحميل كل ساق، وقد لا تتألم الركبة الأخرى أبداً.

مواضيع ذات صلة

مراجعة طبية د. بابلو جيلبر · آخر تحديث

هذه الصفحة معلومات عامة ولا تغني عن الاستشارة الطبية. تعتمد قرارات العلاج على الفحص الفردي.