عمري فوق الخمسين والجهة الخارجية من ركبتي تؤلمني ليلًا، هل هي خشونة؟

الأسباب المرجحة في هذا العمر

تصيب الخشونة الجهة الداخلية من الركبة أكثر، لكن عندما تميل الساقان للداخل، وهو ما يُعرف بتقارب الركبتين أو الانحراف الأروح، يمر حمل أكبر عبر الحجرة الخارجية فيتآكل غضروفها أولًا. ومن سماتها المعتادة الألم بعد النشاط، والتيبّس عند النهوض، ووجع عميق في الفراش، وأحيانًا تورم خفيف.

كما يصبح الغضروف الهلالي الخارجي أكثر هشاشة مع العمر، وقد يسبب التمزق التنكسي ألمًا ليليًا على خط المفصل الخارجي، خاصة عند النوم على ذلك الجانب أو والركبة منثنية. وقد يسبب تمزق جذر الغضروف الهلالي تدهورًا مفاجئًا بعد حدث بسيط مثل القرفصاء. وأقل شيوعًا أن يسبب كسر إجهادي في العظم عند كبار السن ذوي العظام الضعيفة ألمًا جديدًا شديدًا مع تورم.

ما يساعد على النوم والراحة اليومية

• وسادة بين الركبتين عند النوم على الجانب، أو تحت الركبة عند النوم على الظهر
• ركوب دراجة ثابتة أو سباحة أو مشي لطيف خلال النهار لإبقاء المفصل متحركًا
• تمارين تقوية للفخذ والورك، ويُستحسن أن تكون بإشراف أخصائي علاج طبيعي
• إنقاص الوزن عند الحاجة، فهو يخفف الحمل على المفصل
• المسكنات أو الجل المضاد للالتهاب بعد مناقشة سلامتها مع طبيبك

متى يحتاج ألم الليل إلى فحص سريع

راجع طبيبًا قريبًا إذا كان ألم الليل شديدًا ومستمرًا، أو صاحبه نقص وزن غير مفسر أو حمى أو ركبة ساخنة متورمة، أو بدأ الألم فجأة ولم تعد تستطيع تحميل الوزن. هذه الحالات غير شائعة، لكنها تحتاج إلى فحص لا إلى انتظار.

ماذا تتضمن الاستشارة في الدوحة

يفحص د. جيلبر استقامة الساق ومدى الحركة والغضروف الهلالي، ويطلب عادةً أشعة سينية وقوفًا تظهر المسافة المفصلية واستقامة الساق. وقد يُضاف الرنين المغناطيسي عند الاشتباه بتمزق جذر الغضروف الهلالي أو مشكلة في العظم. يبدأ العلاج عادةً بالعلاج الطبيعي وتعديل النشاط، وقد يشمل الحقن. ومع استمرار الألم تُناقش خيارات مثل قطع العظم لتعديل الاستقامة، أو الاستبدال الجزئي للحجرة الخارجية، أو الاستبدال الكامل للركبة بحسب نمط التآكل.