سؤال مريض
أوسجود شلاتر أم سيندنغ لارسن يوهانسون: أين يقع ألم ركبة طفلي بالضبط؟
إجابة سريعة
كلاهما مشكلة حمل زائد مرتبطة بالنمو في الوتر أسفل الرضفة لدى الأطفال النشيطين. يسبب أوسجود شلاتر ألماً ونتوءاً في الأسفل على عظم الساق. وتسبب متلازمة سيندنغ لارسن يوهانسون ألماً عند الطرف السفلي للرضفة. وكلاهما يهدأ عادة بإدارة الحمل مع تباطؤ النمو، كما يوضح د. بابلو جيلبر في مستشفى أمان بالدوحة.
الخلاصة باختصار
هاتان صورتان للقصة نفسها عند طرفين مختلفين من الوتر الرضفي. فأثناء فترات النمو السريع يشد الوتر بقوة على مناطق من العظم ما زالت في طور النضج. إذا كانت النقطة المؤلمة هي النتوء العظمي أعلى الساق فهو أوسجود شلاتر، وإذا كانت الطرف السفلي للرضفة فهي سيندنغ لارسن يوهانسون. ولا يُعد أي منهما خطيراً، ويستطيع الأطفال عادة البقاء نشيطين مع تعديلات معقولة.
كيف يختلفان
- المكان: أوسجود شلاتر عند النتوء أسفل الركبة على الساق، وسيندنغ لارسن يوهانسون عند الحافة السفلية للرضفة
- العمر: تظهر سيندنغ لارسن يوهانسون أبكر قليلاً، غالباً بين 10 و13 سنة، وأوسجود شلاتر غالباً بين 10 و15 سنة
- النتوء: يترك أوسجود شلاتر غالباً نتوءاً ظاهراً مؤلماً عند اللمس، وسيندنغ لارسن يوهانسون لا تتركه عادة
- المحفزات: كلاهما يزيد مع الجري والقفز والركوع والدرج
- الأشعة: قد تُظهر تغيرات عند نتوء الساق أو طرف الرضفة، وتساعد على استبعاد أسباب أخرى
- التوقعات: كلاهما يهدأ عادة خلال أشهر إلى سنتين تقريباً مع اكتمال النمو، ونادراً ما تلزم الجراحة
من يصيبه كل منهما
يصيب الاثنان غالباً الأطفال والمراهقين الصغار في فترات النمو السريع ممن يلعبون الكرة أو السلة أو الطائرة أو الجمباز أو ألعاب القوى، بمن فيهم المشاركون في برامج الرياضة المدرسية والأكاديميات في قطر. وكان الأولاد يصابون أكثر تاريخياً، لكن الفتيات في رياضات القفز يصبن كثيراً أيضاً. والمراهقون الأكبر سناً الذين لديهم ألم مشابه عند طرف الرضفة أرجح أن يكون لديهم ركبة القافز، وهي مشكلة وتر قريبة.
متى تراجع جراح ركبة في الدوحة
راجع طبيباً إذا كان الألم شديداً أو موجوداً أثناء الراحة أو ليلاً، أو إذا كان طفلك يعرج، أو كانت الركبة متورمة أو تقفل، أو إذا بدأ الألم بعد إصابة محددة. والألم في ركبة واحدة مع العرج يستدعي فحص الورك أيضاً. وسيفحص د. جيلبر في مستشفى أمان طفلك ويؤكد التشخيص ويعطي خطة عملية للرياضة والمدرسة.
الأسئلة الشائعة
هل يجب أن يتوقف طفلي عن الكرة تماماً؟
عادة لا. فتقليل كمية الجري والقفز والإحماء الجيد والتقوية تسمح له غالباً بمواصلة اللعب.
هل سيختفي النتوء؟
النتوء الناتج عن أوسجود شلاتر يبقى غالباً، لكنه لا يؤلم عادة بعد اكتمال النمو.
مواضيع ذات صلة
