انتقل إلى المحتوى
د. بابلو جيلبرEnglish

سؤال مريض

ابني لديه نتوء مؤلم تحت الركبة، فما هو؟

د. بابلو جيلبراستشاري جراحة العظام والركبة

إجابة سريعة

النتوء العظمي المؤلم تحت الرضفة مباشرة لدى طفل نشط بين التاسعة والخامسة عشرة تقريبًا هو في الغالب مرض أوزغود شلاتر، وهو تهيّج مرتبط بالنمو حيث يشد وتر الرضفة على عظم الساق. إنه شائع ويتحسن عادةً مع الوقت وتعديل النشاط، كما يوضح د. بابلو جيلبر جراح الركبة في مستشفى أمان بالدوحة.

ماذا يحدث

خلال طفرات النمو تطول العظام أسرع من العضلات والأوتار. تشد عضلة الفخذ عبر وتر الرضفة على منطقة نمو في أعلى عظم الساق تُسمى الحدبة الظنبوبية. الجري والقفز والركل المتكرر تهيّج منطقة النمو هذه، فتصبح متورمة ومؤلمة عند اللمس وأحيانًا بارزة.

يُرى كثيرًا لدى الأطفال الذين يلعبون كرة القدم أو كرة السلة أو الكرة الطائرة أو الجمباز أو ألعاب القوى، وقد يصيب ركبة واحدة أو الاثنتين. ويُصاب الأولاد عادةً في سن متأخرة قليلًا عن البنات، بما يتوافق مع تأخر طفرة نموهم.

العلامات المعتادة

يصف الأهل والأطفال عادةً:

  • كتلة مؤلمة عند اللمس تحت الرضفة مباشرة
  • ألمًا أثناء الجري أو القفز أو الركل أو صعود الدرج أو بعدها
  • ألمًا عند البروك على الركبة، بما في ذلك أثناء الصلاة
  • راحة مع التوقف، ثم عودة الألم مع حصة التدريب التالية
  • لا انغلاق، ولا خيانة للركبة، ولا ألم ليلي

ماذا يمكنك أن تفعل الآن

قلّل الأنشطة الأكثر إيلامًا لفترة، بدل إيقاف الرياضة كلها. يساعد غالبًا وضع الثلج لمدة 15 دقيقة بعد التدريب، واستخدام وسادة عند البروك، وإطالة لطيفة لعضلات الفخذ، ومسكن بسيط بحسب نصيحة الصيدلي أو الطبيب. كما قد يخفف رباط يوضع تحت الرضفة مباشرة الألم أثناء الرياضة لدى بعض الأطفال.

متى يجب فحصه

احجز تقييمًا إذا كان طفلك يعرج، أو كان الألم يوقظه ليلًا أو موجودًا في الراحة، أو كان مفصل الركبة نفسه متورمًا، أو كانت لديه حرارة أو يشعر بتوعك، أو كان الألم في مكان غير معتاد، أو بدأ بعد سقطة أو طقة مفاجئة. في الدوحة، يفحص د. جيلبر الركبة، ويتحقق من النمو واستقامة الساقين، ويقرر إن كانت هناك حاجة إلى صورة أشعة.

الأسئلة الشائعة

هل سيبقى النتوء؟

يهدأ الألم عادةً بعد انتهاء النمو، لكن قد يبقى نتوء غير مؤلم حتى البلوغ. وهو غير ضار.

هل يجب أن يتوقف طفلي عن الرياضة تمامًا؟

غالبًا لا. تعديل كمية التدريب ونوعه بحسب الألم ينجح عادةً أكثر من الراحة التامة.

مواضيع ذات صلة

مراجعة طبية د. بابلو جيلبر · آخر تحديث

هذه الصفحة معلومات عامة ولا تغني عن الاستشارة الطبية. تعتمد قرارات العلاج على الفحص الفردي.