سؤال مريض
ركبتاي تنثنيان إلى الخلف عندما أقف. هل هذا طبيعي؟
إجابة سريعة
لدى كثير من أصحاب المرونة هو اختلاف طبيعي يسمى فرط تمدد الركبة أو الركبة المقوسة للخلف. ويصبح مشكلة عندما يسبب ألمًا خلف الركبة أو أمامها، أو عندما يظهر بعد إصابة. وتعلّم الوقوف بركبتين مرتخيتين قليلًا وتقوية عضلات الفخذ الخلفية يساعدان عادة، كما يقول د. بابلو جيلبر، جراح الركبة في مستشفى أمان بالدوحة.
لماذا تتجاوز بعض الركب وضع الاستقامة
تتوقف معظم الركب عند الاستقامة أو بعدها بدرجات قليلة. أما لدى أصحاب الأربطة الرخوة فيمكن أن تمتد الركبة أكثر، فعندما يقفون ويرتخون تستقر إلى الخلف وتبدو مقوسة. وغالبًا تكون الركبتان متساويتين في ذلك، والحالة موجودة منذ الطفولة.
ويختلف الأمر إذا بدأت ركبة واحدة فقط بالانثناء إلى الخلف بعد إصابة. فقد يعني ذلك تضرر الأربطة في خلف الركبة، مثل الزاوية الخلفية الوحشية أو الرباط الصليبي الخلفي، ويحتاج إلى فحص.
المشكلات التي قد يسببها
- ألم خلف الركبة بعد الوقوف في الصلاة أو في الطوابير أو في العمل
- ألم في مقدمة الركبة بسبب انضغاط الوسادة الدهنية عندما تنقفل الركبة للخلف
- تعب في عضلات الفخذ والساق
- إحساس بعدم الثبات، خاصة على الأرض غير المستوية
- إجهاد على الرباط الصليبي الأمامي عند الهبوط في بعض الرياضات
كيف تتعامل معه
تدرّب على الوقوف والركبتان مثنيتان قليلًا جدًا، وهو ما يسمى أحيانًا الركبتين المرتخيتين، مع توزيع الوزن بالتساوي على القدمين. يبدو ذلك غريبًا في البداية لكنه يصبح تلقائيًا مع التدريب. والمرآة أو تصوير فيديو بالهاتف يساعدان.
يركز العلاج الطبيعي على قوة عضلات الفخذ الخلفية والساق والورك، وعلى التحكم في الجزء الأخير من فرد الركبة. وتُستخدم عادة تمارين مثل النزول البطيء عن درجة، والقرفصاء على الحائط مع توقف متحكم به، والتوازن على ساق واحدة. وفي النادي تجنب فرد الركبتين بقوة حتى النهاية في أعلى تمرين ضغط الساقين والقرفصاء.
متى تفحصه في الدوحة
احجز مراجعة إذا كانت ركبة واحدة فقط تنثني للخلف، أو بدأ ذلك بعد سقوط أو إصابة رياضية، أو إذا خانتك الركبة، أو استمر الألم رغم التمارين. في مستشفى أمان يقيس د. جيلبر درجة فرط التمدد ويقارن الجانبين ويختبر الأربطة، ويطلب الرنين المغناطيسي إذا اشتبه في إصابة.
الأسئلة الشائعة
هل تعالج دعامة الركبة فرط التمدد؟
الدعامة التي تحد من التمدد قد تساعد في بعض الرياضات أو بعد الإصابة، لكن السيطرة طويلة المدى تأتي من قوة العضلات والعادات وليس من الدعامة.
هل يحتاج إلى جراحة؟
نادرًا. لا تُدرس الجراحة إلا عندما يأتي فرط التمدد بعد إصابة في الأربطة أو تشوه في العظم ويسبب عدم ثبات مستمرًا.
مواضيع ذات صلة


