سؤال مريض
ركبتي متيبسة كل صباح وتطقطق عندما أقف. هل هي خشونة؟
إجابة سريعة
التيبس الذي يخف خلال نصف ساعة تقريباً من بدء الحركة، مع خشخشة أو طقطقة عند القيام من الكرسي، نمط شائع في خشونة الركبة المبكرة. أما الطقطقة دون ألم فهي غالباً غير مقلقة. ويؤكد الفحص وصورة الأشعة وقوفاً السبب، كما يوضح د. بابلو جيلبر، جراح الركبة في مستشفى أمان بالدوحة.
ماذا يعني هذا النمط عادةً
في خشونة الركبة يميل المفصل إلى التيبس بعد فترة من السكون: أول الصباح، أو بعد قيادة طويلة، أو بعد الجلوس في اجتماع أو مجلس عائلي. ويخف التيبس عادةً خلال 20 إلى 30 دقيقة من الحركة الهادئة، وهذا التيبس القصير عند البدء من العلامات التي يبحث عنها الطبيب.
أما الطقطقة أو الخشخشة فتنتج عن احتكاك أسطح المفصل الخشنة أو الأنسجة الرخوة ببعضها. والطقطقة وحدها دون ألم شائعة جداً حتى في الركب السليمة، ولا تدعو للقلق. وتصبح مهمة عندما تترافق مع ألم أو تورم أو نقص تدريجي في ثني الركبة.
متى قد يكون السبب غير الخشونة
التيبس الصباحي الذي يستمر أكثر من ساعة بكثير، أو يصيب عدة مفاصل مثل اليدين والرسغين، أو يترافق مع تورم واضح وإرهاق، قد يشير إلى التهاب مفاصل مناعي مثل الروماتويد، ويحتاج إلى تحاليل دم وغالباً إلى طبيب روماتيزم.
والطقطقة الحادة المنفردة مع تعلّق الركبة أو انغلاقها قد تدل على مشكلة في الغضروف الهلالي، والخشخشة خلف الرضفة عند صعود الدرج قد تأتي من المفصل بين الرضفة وعظم الفخذ. والقصة المرضية والفحص يفرّقان بين هذه الحالات عادةً.
ما الذي يمكنك فعله الآن
- حرّك الركبة قبل أن تحمّلها: بضع دقائق من ثني الركبة ومدّها بهدوء في السرير أو جالساً قبل الوقوف تسهّل الخطوات الأولى
- قسّم الجلوس الطويل: قف وامشِ دقيقة أو دقيقتين كل نصف ساعة في العمل أو في السيارة
- قوِّ عضلات الفخذ والورك بتمارين بسيطة مثل رفع الساق مستقيمة والقيام من كرسي ثابت والجلوس عليه
- واصل المشي: المشي المنتظم المعتدل يفيد الغضروف والعضلات، والمجمعات التجارية المكيفة أو المضامير الداخلية خيار مناسب في صيف الدوحة
- الدفء يريح كثيرين، مثل حمام دافئ في الصباح
متى تحجز تقييماً للركبة
راجع أخصائي الركبة إذا كانت مدة التيبس تزداد، أو تورمت الركبة، أو بدأت تفقد القدرة على مدّها أو ثنيها بالكامل، أو بدأ الألم يؤثر في الصلاة أو صعود الدرج أو النوم. وفي مستشفى أمان يفحص د. جيلبر الركبة ويراجع صور الأشعة وقوفاً، ويشرح معنى النتائج والإجراءات التي يُرجّح أن تفيد في مرحلتك.
الأسئلة الشائعة
هل طقطقة الركبة تسبب الخشونة؟
لا. الطقطقة بحد ذاتها لا تسبب الخشونة. اجتماع الصوت مع الألم أو التورم أو التيبس هو ما يستحق التقييم.
هل يمكن أن تبدأ الخشونة في الأربعينات؟
نعم، خاصة بعد إصابة قديمة في الركبة أو جراحة في الغضروف الهلالي أو مع زيادة الوزن. والخشونة المبكرة تستجيب غالباً بشكل جيد لتمارين التقوية وضبط الوزن.
هل الراحة التامة مفيدة للركبة المتيبسة؟
الراحة الطويلة تزيد التيبس عادةً. الحركة الهادئة المنتظمة خلال اليوم تجعل المفصل أكثر راحة.
مواضيع ذات صلة


