سؤال مريض
صابونة ركبتي تطحن وتؤلمني من تحت عند نزول الدرج. هل هو تليّن غضروف الرضفة؟
د. بابلو جيلبراستشاري جراحة العظام والركبة
إجابة سريعة
الألم تحت صابونة الركبة مع إحساس بطحن خشن عند الدرج أو القرفصاء قد يكون علامة على تليّن غضروف الرضفة، أي ليونة الغضروف خلفها. والطحن وحده غالباً غير ضار، لذا فنمط الألم هو المهم، كما يوضح د. بابلو جيلبر، جراح الركبة في مستشفى أمان بالدوحة، الذي يؤكده بالفحص.
الطقطقة غير الضارة مقابل الطحن المؤلم
كثير من الركب تطقطق أو تفرقع عند الثني، وهذا دون ألم غير ضار في الغالب تقريباً. أما ما يثير الشك في تليّن الغضروف فهو اجتماع طحن خشن يشبه ورق الصنفرة تحت الرضفة مع ألم عميق خلفها، يظهر عند الدرج أو القرفصاء أو الركوع أو القيام من الكرسي.
ويصفه الناس كثيراً بأنه إحساس برمل تحت الرضفة، أو احتكاك يمكن الشعور به باليد على الركبة أثناء ثنيها وفردها.
لماذا يصبح الغضروف حساساً
الغضروف تحت الرضفة من أسمك الغضاريف في الجسم لأنه يحمل قوى كبيرة عند ثني الركبة. وقد يلين ويتشقق بعد إجهاد متكرر، أو ضربة مباشرة كالسقوط على الركبة على أرضية صلبة أو ملعب كرة قدم، أو رضفة يكون مسارها منحرفاً عن المركز، أو خلع سابق. ولدى كبار السن قد يكون جزءاً من خشونة مبكرة في مفصل الرضفة.
ما يمكنك فعله الآن
- تجنب القرفصاء العميقة والركوع الطويل والطعنات الثقيلة لبضعة أسابيع
- استخدم الدرابزين على الدرج وانزل درجة درجة ما دام الألم موجوداً
- استمر في الحركة بركوب الدراجة أو السباحة أو المشي على أرض مستوية
- ابدأ تقوية خفيفة للفخذ والورك في مدى مريح وسطحي
- استخدم الثلج أو المسكنات البسيطة عند النوبات إن كانت تناسبك
متى تفحصها
راجع مختصاً في الركبة إذا رافق الطحن تورم، أو إذا انغلقت الركبة أو تعلقت، أو جاء بعد سقوط أو التواء، أو استمر الألم أكثر من بضعة أسابيع. وفي مستشفى أمان بالدوحة، يتحسس د. بابلو جيلبر الرضفة أثناء حركتها، ويفحص مسارها والعضلات المحيطة بها، ويقرر ما إذا كان الرنين المغناطيسي لازماً لرؤية الغضروف مباشرة.
الأسئلة الشائعة
هل يعني الطحن أن العظم يحتك بالعظم؟
لا. ففي تليّن الغضروف يبقى الغضروف موجوداً لكنه ليّن أو خشن، وليس مفقوداً. أما احتكاك العظم بالعظم فهو من سمات الخشونة المتقدمة، وهي حالة مختلفة.
هل أتناول مكملات المفاصل؟
الأدلة على مكملات مثل الجلوكوزامين متضاربة. ومن غير المرجح أن تضر، لكن التقوية وتعديل الحمل أهم بكثير.
مواضيع ذات صلة