سؤال مريض
ركبتي متيبسة أكثر من ساعة كل صباح، هل هي خشونة؟
إجابة سريعة
خشونة الركبة تسبب عادةً تيبّساً لأقل من نصف ساعة بعد الاستيقاظ. أما التيبّس الذي يستمر ساعة أو أكثر، خاصة مع تورم أو ألم في مفاصل أخرى، فيرفع احتمال التهاب مفاصل يحتاج إلى تحاليل دم ورعاية تخصصية، كما يوضح د. بابلو جيلبر، جرّاح الركبة في مستشفى أمان بالدوحة.
لماذا تهم مدة التيبّس
يهتم الأطباء كثيراً بمدة التيبّس الصباحي لأنها تساعد على التفريق بين مجموعتين عامتين. ففي الخشونة تتيبس الركبة لدقائق قليلة، وأحياناً حتى نصف ساعة تقريباً، ثم تلين مع المشي. أما في الحالات الالتهابية فبطانة المفصل نفسها ملتهبة، ويتجمع السائل أثناء الليل، وكثيراً ما يستمر التيبّس ساعة أو أكثر.
وليست أي منهما قاعدة ثابتة، لكن التيبّس الذي يحتاج معظم الصباح ليخف يستحق نظرة أدق.
الأسباب المحتملة
- التهاب المفاصل الروماتويدي، غالباً مع تيبّس وتورم في اليدين أو الرسغين أو القدمين على الجانبين
- التهاب المفاصل الصدفي، أحياناً مع صدفية في الجلد أو تغيرات في الأظافر
- التهاب الفقار، مع تيبّس في الظهر يتحسن بالحركة
- النقرس أو النقرس الكاذب، عادةً مع نوبات مفصل ساخن ومتورم
- التهاب المفاصل التفاعلي بعد عدوى في الأمعاء أو المسالك البولية
- خشونة متقدمة مع كمية كبيرة من السائل في الركبة
ما الذي يساعد في الأثناء
الاستحمام بماء دافئ وثني الركبة وفردها بلطف قبل النهوض كثيراً ما يقصّران مدة التيبّس. وابقَ نشيطاً خلال اليوم بالمشي أو الدراجة، وتجنب الجلوس دون حركة لفترات طويلة. ودوّن المفاصل المتيبسة، ومدة التيبّس، وهل الركبة متورمة، فالمذكرة البسيطة تفيد طبيبك.
وإذا كنت تصوم في رمضان، ناقش مع طبيبك مسبقاً توقيت أي أدوية منتظمة بدل إيقافها.
من تراجع في الدوحة
اطلب رعاية سريعة إذا أصبحت ركبة واحدة فجأة ساخنة وحمراء ومتورمة جداً، أو أصابتك حرارة. واحجز موعداً للتقييم إذا استمر التيبّس الصباحي أكثر من نصف ساعة في معظم الأيام لعدة أسابيع، أو شمل مفاصل أخرى.
في مستشفى أمان، يفحص د. جيلبر الركبة ويبحث عن السائل ويطلب الأشعة السينية وتحاليل الدم عند الحاجة. وإذا كان التهاب المفاصل مرجحاً، ينصح بمراجعة أخصائي الروماتيزم، لأن العلاج الدوائي المبكر يحمي المفاصل، ويكون دور جرّاح الركبة حينها معالجة المشكلات الميكانيكية.
الأسئلة الشائعة
هل يمكن أن يصاب الشباب بتيبّس صباحي طويل؟
نعم. قد يبدأ التهاب المفاصل في العشرينيات والثلاثينيات، فالعمر وحده لا يستبعده. والتيبّس المستمر مع التورم يجب فحصه أياً كان عمرك.
هل تُظهر الأشعة السينية التهاب المفاصل؟
قد تبدو طبيعية في البداية. وتساعد تحاليل الدم والفحص، وأحياناً الموجات فوق الصوتية أو الرنين المغناطيسي، على التشخيص قبل أن يظهر الضرر في الأشعة.
هل أتناول حبوب مضادة للالتهاب كل صباح؟
تفيد الدورات القصيرة بعض الناس، لكن الاستخدام المنتظم يجب أن يكون بإشراف طبيب، خاصة إذا كانت لديك مشكلات في المعدة أو الكلى أو القلب.
مواضيع ذات صلة
