سؤال مريض

ركبتي تطقطق مع كل خطوة أمشيها. هل هناك مشكلة؟

د. بابلو جيلبراستشاري جراحة العظام والركبة

إجابة سريعة

الركبة التي تطقطق مع كل خطوة ولا تؤلم ولا تتورم ولا تتعلق يكون سببها غالباً بسيطاً، مثل انزلاق وتر فوق العظم أو حركة الرضفة غير المتوازنة قليلاً. أما الطقطقة المصحوبة بألم في أحد جانبي المفصل فتستحق الفحص، كما يقول د. بابلو جيلبر، جراح الركبة في مستشفى أمان بالدوحة.

لماذا قد تطقطق الركبة أثناء المشي

يثني المشي الركبة ويمدها آلاف المرات يومياً، لذلك يصبح أي تعلّق بسيط في انزلاق الأنسجة ملحوظاً. والطقطقة المنتظمة مع كل خطوة تأتي غالباً من وتر أو شريط من الأنسجة ينزلق فجأة فوق حافة عظمية، أو من الرضفة وهي تتحرك منحرفة قليلاً عن منتصف مجراها.

إذا حدث الصوت في النقطة نفسها من كل خطوة، ولم يكن مؤلماً، وكانت الركبة قوية، فنادراً جداً ما يدل على تلف. ويلاحظه كثيرون أكثر على الأرضيات الصلبة، أو مع حذاء جديد، أو بعد يوم طويل من الوقوف.

متى تشير الطقطقة إلى شيء آخر

طقطقة مع ألم حاد على الخط الداخلي أو الخارجي للمفصل، خصوصاً عند الالتفاف، قد تكون تمزقاً في الغضروف الهلالي
طقطقة مع ألم خلف الرضفة على المنحدرات والدرج تأتي غالباً من الألم الرضفي الفخذي
طقطقة في الجهة الأمامية الداخلية مع ألم بعد الجلوس قد تكون طيّة زليلية متهيجة
طقطقة بدأت بعد سقوط أو التواء مع تورم في اليوم التالي تحتاج إلى تقييم
طقطقة مع تعلّق الركبة لحظياً توحي بقطعة سائبة أو شريحة ممزقة من الغضروف

ما يمكنك تجربته في البيت

إذا كانت الطقطقة غير مؤلمة فاستمر في المشي. تقوية عضلات الفخذ والورك بتمارين بسيطة مثل رفع الساق مستقيمة، والقرفصاء الجزئية، والصعود على درجة، ورفع الساق جانبياً وأنت مستلقٍ، كثيراً ما تحسّن حركة الرضفة وتقلل الصوت. والأحذية الداعمة المبطنة تساعد على الأرضيات الصلبة وفي المجمعات التجارية.

وإذا كانت الطقطقة مؤلمة فقلّل مسافة المشي لأسبوع أو أسبوعين، وتجنب المنحدرات الحادة والدرج قدر الإمكان، واستخدم الثلج بعد النشاط. وفي صيف قطر يسهّل المشي على مضمار داخلي أو في الصباح الباكر الاستمرار في الحركة ريثما تهدأ الركبة.

متى تراجع جراح ركبة في الدوحة

احجز تقييماً إذا كانت الطقطقة مؤلمة، أو تورمت الركبة أو تعلّقت أو خانتك، أو بدأ الصوت بعد إصابة. واطلب رعاية في اليوم نفسه إذا انغلقت الركبة ولم تعد تستقيم. في مستشفى أمان يتحسس د. جيلبر مصدر الطقطقة وأنت تثني الركبة وتمشي، ويفحص الغضروف الهلالي والأربطة والرضفة، ولا يطلب تصويراً إلا إذا أوحى الفحص بمشكلة ميكانيكية.

الأسئلة الشائعة

هل يزيد المشي الكثير من سوء الركبة التي تطقطق؟

ليس إذا كانت الطقطقة غير مؤلمة. فالمشي المنتظم يحافظ على صحة الغضروف وقوة العضلات. وإذا سبب المشي ألماً أو تورماً فقلّل المسافة وافحص الركبة بدلاً من التوقف تماماً.

هل ألبس رباطاً للركبة؟

الرباط البسيط قد يمنح شعوراً بالاطمئنان لكنه لا يعالج السبب. ولا بأس باستخدامه للراحة في المشي الطويل، بينما تقوم تمارين التقوية بالدور الأساسي.

ركبتي تطقطق في الصباح فقط. هل هذا مختلف؟

الطقطقة التي تختفي بعد الدقائق الأولى من المشي تأتي غالباً من تليّن المفصل مع الحركة. أما التيبس الصباحي الذي يستمر أطول مع ألم فقد يشير إلى خشونة ويستحق المراجعة.