سؤال مريض
ركبة طفلي تنغلق وتطقطق باستمرار، هل يجب أن أقلق؟
إجابة سريعة
الطقطقة غير المؤلمة شائعة لدى الأطفال، لكن الركبة التي تنغلق مرارًا أو تطق بقوة أو تتورم ليست طبيعية. لدى الأطفال الأصغر يكون الغضروف الهلالي القرصي سببًا معتادًا، ولدى المراهقين التهاب العظم والغضروف السالخ أو تمزق رياضي في الغضروف الهلالي. وتستحق فحصًا متخصصًا، كما ينصح جراح الركبة في الدوحة د. بابلو جيلبر في مستشفى أمان في قطر.
طقطقة غير ضارة عادة
كثير من ركب الأطفال تطقطق أو تفرقع عند القرفصاء أو الوقوف، دون ألم أو تورم أو عرج. فالمفاصل والأنسجة الرخوة في مرحلة النمو تصدر أصواتًا كثيرًا. وإذا كان طفلك سعيدًا ويجري ويلعب بشكل طبيعي، فلا تحتاج هذه الطقطقة عادة إلى علاج.
علامات تحتاج إلى أخصائي
- تعلق الركبة ولا يستطيع طفلك فردها، أو يضطر إلى هزها لتتحرر
- طقة قوية مع الثني والفرد، وأحيانًا تكون مرئية
- تورم أو عرج أو تجنب الرياضة
- ألم في الليل، أو ألم يستمر بعد الراحة
- ركبة لا تستقيم أو لا تنثني بالكامل مقارنة بالجهة الأخرى
اطلب رعاية عاجلة إذا كانت لدى الطفل حمى مع ركبة ساخنة ومتورمة، أو لم يستطع الوقوف عليها، أو كانت الركبة منغلقة ولا تتحرك.
الأسباب الشائعة حسب العمر
الغضروف الهلالي القرصي: الغضروف الهلالي الذي يكون عادة على شكل حرف C يكون منذ الولادة على شكل قرص أسمك، وغالبًا في الجهة الخارجية. وهو أكثر عرضة للتمزق، وقد يسبب طقطقة وطقات قوية وانغلاقًا، ويُلاحظ غالبًا من سن المدرسة المبكرة فما بعد.
التهاب العظم والغضروف السالخ: تفقد منطقة من العظم تحت الغضروف ترويتها الدموية وقد تتخلخل، ويصيب بشكل رئيسي الأطفال والمراهقين النشطين. ويسبب ألمًا بعد الرياضة وتورمًا، وإذا انفصلت قطعة فإنه يسبب تعلقًا أو انغلاقًا.
ولدى الرياضيين المراهقين تصبح تمزقات الغضروف الهلالي وعدم ثبات الرضفة أكثر شيوعًا أيضًا، خاصة في كرة القدم وكرة السلة والبادل.
ما الذي تشمله الاستشارة في الدوحة
في مستشفى أمان يأخذ د. جيلبر القصة منك ومن طفلك، ويفحص الركبتين، ويتحقق من الوركين وطريقة المشي. ويمكن للأشعة السينية أن تُظهر التهاب العظم والغضروف السالخ، بينما يُظهر الرنين المغناطيسي الغضروف الهلالي القرصي والغضروف المفصلي والتمزقات بالتفصيل. يتحسن كثير من الأطفال بالراحة من رياضات الصدمات وببرنامج علاج طبيعي. أما الغضروف القرصي الذي ينغلق، أو قطعة الغضروف غير الثابتة، فقد يحتاج إلى جراحة المنظار، وهي لدى الأطفال تهدف إلى الحفاظ على الغضروف الهلالي وإعادة تشكيله أو تثبيت القطعة بدل إزالة النسيج.
الأسئلة الشائعة
هل سيتجاوز طفلي الغضروف الهلالي القرصي مع النمو؟
الشكل لا يتغير، لكن كثيرًا من الأطفال المصابين بالغضروف القرصي لا تظهر عليهم أعراض أبدًا. ولا يحتاج إلى علاج إلا عندما يتمزق أو ينغلق أو يسبب مشكلات مستمرة.
هل يجب أن يتوقف طفلي عن كرة القدم؟
إذا كانت الركبة تنغلق أو تتورم أو تؤلم، فأوقف رياضات الصدمات حتى تُقيَّم. ويعود كثير من الأطفال إلى الرياضة بعد العلاج المناسب.
مواضيع ذات صلة


