سؤال مريض
ركبة طفلي تُصدر صوت طقة قوية عندما يمدّها. هل أقلق؟
إجابة سريعة
الطقطقة الخفيفة غير المؤلمة شائعة في الركب النامية، لكن الطقة القوية المتكررة في الجهة الخارجية عندما يمدّ الطفل ساقه قد تكون غضروفاً هلالياً قرصياً، أي وسادة غضروفية ذات شكل غير معتاد. وهي تستحق الفحص، خصوصاً مع الألم أو عدم الاستقامة الكاملة، كما يقول د. بابلو جيلبر، جراح الركبة في مستشفى أمان بالدوحة.
الصوت الطبيعي والطقة غير الطبيعية
مفاصل الأطفال مرنة وكثيراً ما تطقطق، وهذا وحده لا يحتاج إلى شيء. أما الصوت الذي يستحق الانتباه فهو طقة واضحة، وأحياناً مرئية، في الجهة الخارجية غالباً، تحدث في النقطة نفسها كلما استقامت الركبة. ويقول بعض الأهالي إن الركبة تبدو وكأنها تقفز.
والسبب الأكثر شيوعاً هو الغضروف الهلالي القرصي. فبدلاً من الشكل الهلالي المعتاد، يكون الغضروف الهلالي الخارجي قرصاً أسمك وقد يكون تثبيته رخواً، فيتحرك مع حركة الركبة. وكثير من الأطفال المصابين به لا تظهر عليهم أعراض، بينما يصاب آخرون بألم أو تمزقات.
أسباب أخرى لدى الأطفال والمراهقين
- التهاب العظم والغضروف السالخ: منطقة من العظم والغضروف تتخلخل، مع ألم وأحياناً تعلّق، وغالباً لدى الأطفال النشطين
- عدم ثبات الرضفة: طقطقة أو طقات مع انزلاق الرضفة، وغالباً لدى الفتيات المراهقات والأطفال ذوي المفاصل شديدة المرونة
- تهيّج الطيّة الزليلية: طقة في الجهة الأمامية الداخلية لدى المراهقين النشطين
- طقطقة غير مؤلمة بسبب مرونة المفاصل، ولا تحتاج إلى علاج
ما يمكن للأهل فعله الآن
لاحظ متى تحدث الطقة، وفي أي جهة، وهل يصاحبها ألم أو عرج أو تورم أو ركبة لا تستقيم بالكامل. ويمكن لفيديو قصير بالهاتف للحركة أن يساعد الطبيب. وإذا كانت غير مؤلمة وطفلك يلعب بشكل طبيعي فلا داعي لإيقاف النشاط ريثما ترتّب مراجعة عادية.
وإذا كانت مؤلمة فأوقف رياضات الجري والقفز مثل كرة القدم وكرة السلة، ودع طفلك يبقى نشيطاً بلعب ألطف حتى تُقيَّم الركبة.
متى تراجع جراح ركبة
احجز تقييماً عند تكرر الطقة، أو ألم الركبة، أو العرج، أو التورم، أو عدم استقامة الركبة بالكامل. واطلب رعاية سريعة إذا انغلقت الركبة. في مستشفى أمان بالدوحة يفحص د. جيلبر الركبة برفق، والرنين المغناطيسي هو التصوير الذي يُظهر الغضروف الهلالي القرصي أو مشكلات الغضروف. ويُكتفى عادة بمتابعة الأطفال الذين لا أعراض لديهم، أما من لديهم ألم مستمر أو تمزق فقد يحتاجون إلى تنظير الركبة لإعادة تشكيل الغضروف الهلالي وتثبيته عند الحاجة.
الأسئلة الشائعة
هل سيتجاوز طفلي الغضروف الهلالي القرصي مع النمو؟
الشكل لا يتغير مع النمو، لكن كثيراً من الأطفال لا يعانون منه أبداً. والعلاج يعتمد على الأعراض لا على الشكل وحده.
هل يستطيع طفلي الاستمرار في الرياضة؟
إذا كانت الركبة غير مؤلمة وتتحرك بالكامل فغالباً نعم. أما الألم أو التورم أو الانغلاق فهي أسباب للتوقف وفحص الركبة.
مواضيع ذات صلة


