سؤال مريض
طفلي يشكو من ألم وطقطقة في الجهة الخارجية من ركبته، ماذا قد يكون؟
إجابة سريعة
عند الأطفال، ألم الجهة الخارجية للركبة مع طقطقة أو صوت طقة، أو ركبة لا تستقيم تمامًا، يرفع احتمال الغضروف الهلالي القرصي الخارجي، وهو غضروف هلالي ذو شكل غير معتاد يولد به بعض الأطفال. والإجهادات الرياضية أكثر شيوعًا، كما أن مشكلات الورك قد تظهر كألم في الركبة، كما يوضح د. بابلو جيلبر، جراح الركبة في مستشفى أمان بالدوحة.
أسباب يجب أن يعرفها الأهل
الغضروف الهلالي القرصي أسمك وأقرب إلى شكل القرص من الغضروف الطبيعي، ويكون دائمًا تقريبًا في الجهة الخارجية. كثير منها لا يسبب مشكلة أبدًا، لكن بعضها يتمزق أو يتحرك بشكل غير طبيعي، فيسبب صوت طقة عاليًا أو طقطقة أو ألمًا خارج الركبة أو تورمًا أو ركبة لا تستقيم تمامًا. وقد يظهر عند الأطفال الصغار أو لا يظهر حتى سن المراهقة.
ومن الأسباب الأخرى إجهادات الاستخدام المفرط عند الأطفال النشطين، والتواء من كرة القدم أو السلة، ومرض أوزغود شلاتر في مقدمة عظم الساق، والتهاب العظم والغضروف السالخ، وهو مشكلة في العظم تحت الغضروف. والأهم أن أمراض الورك عند الأطفال والمراهقين قد تظهر على شكل ألم في الركبة فقط، لذلك فإن العرج مع ألم الركبة يستحق دائمًا فحص الورك أيضًا.
ما تفعله في المنزل
- أوقف الرياضة أسبوعًا أو أسبوعين إذا كانت الركبة متألمة
- استخدم الثلج بعد النشاط والمسكنات البسيطة بجرعة الأطفال الصحيحة
- راقب العرج والتورم وهل تستقيم الركبة تمامًا
- لا تجبر الركبة على الاستقامة إذا كانت عالقة
متى تراجع الطبيب سريعًا
اطلب رعاية عاجلة إذا كان لدى الطفل حمى مع ركبة مؤلمة متورمة، أو لا يستطيع تحميل الوزن، أو يعاني ألمًا شديدًا بعد سقوط. واحجز مراجعة عظام قريبة إذا انغلقت الركبة، أو لم تستقم، أو تورمت مرارًا، أو أصدرت صوت طقة مع ألم، أو إذا كان طفلك يعرج أو يشكو من ألم في الفخذ أو الأربية أيضًا.
التقييم في الدوحة
يفحص د. جيلبر الركبة والورك، ويراقب مشية طفلك ويقيّم مدى الحركة. قد تُجرى أشعة سينية، والرنين المغناطيسي هو الفحص المعتاد عند الاشتباه بغضروف هلالي قرصي أو مشكلة غضروفية. والغضروف القرصي الذي لا يسبب أعراضًا يُترك عادةً. أما إذا سبب انغلاقًا أو ألمًا، فيمكن بتنظير الركبة إعادة تشكيله وإصلاح أي عدم ثبات، مع الحرص على الإبقاء على أكبر قدر من الغضروف السليم.
الأسئلة الشائعة
هل تسبب الرياضة الغضروف الهلالي القرصي؟
لا. هو اختلاف تكويني موجود منذ الولادة، وقد تكشفه الرياضة لكنها لا تسببه.
هل يستطيع طفلي الاستمرار في الرياضة؟
يعود كثير من الأطفال إلى الرياضة الكاملة بعد علاج الأعراض، وتعتمد الخطة على الفحص والتصوير.
مواضيع ذات صلة



