سؤال مريض
تورمت ربلة ساقي فجأة وتؤلمني. هل هو انفجار كيس بيكر أم جلطة دموية؟
إجابة سريعة
لا يمكنك التمييز بينهما بثقة في البيت. فتسرّب كيس بيكر وجلطة الوريد العميق كلاهما يسبب ألماً مفاجئاً وشداً وتورماً في ربلة الساق، لذا يحتاج الأمر إلى تصوير عاجل في اليوم نفسه، ويُفضَّل بالموجات فوق الصوتية، كما يقول د. بابلو جيلبر، جراح الركبة في مستشفى أمان بالدوحة، قطر. فالجلطة تحتاج إلى علاج سريع.
لماذا يتشابهان
عندما يتسرب كيس بيكر أو ينفجر، ينساب سائل المفصل إلى الأسفل بين عضلات ربلة الساق. فيسبب ذلك ألماً مفاجئاً وشداً وتورماً في الربلة، أحياناً مع إحساس بسائل دافئ يسيل في الساق، وبعد أيام تغيّراً في لون الجلد يشبه الكدمة قرب الكاحل.
أما جلطة الوريد العميق، أي الخثرة في أحد أوردة الربلة العميقة، فتسبب تورماً وسخونة وألماً متشابهة جداً. وقد تنتقل الجلطة إلى الرئتين، ولهذا يستبعدها الأطباء دائماً أولاً بدلاً من افتراض أن الكيس هو السبب. كما قد يضغط الكيس على الأوردة ويوجد مع جلطة في الوقت نفسه.
اذهب الآن إذا
- تورمت الربلة فجأة أو أصبحت مشدودة أو مؤلمة، سواء كان لديك كيس معروف أم لا
- كنت مؤخراً في رحلة طيران طويلة أو أجريت جراحة أو وُضعت لك جبيرة أو بقيت دون حركة فترة طويلة
- شعرت بضيق في التنفس أو ألم في الصدر أو سعلت دماً: اتصل بالرقم 999 في قطر
- أصبحت الساق شديدة التوتر أو شاحبة أو مخدرة أو صعبة الحركة
ماذا يحدث في المستشفى
التصوير بالموجات فوق الصوتية لأوردة الساق هو الفحص الأساسي. فهو يُظهر إن كانت هناك جلطة، وكثيراً ما يُظهر في الوقت نفسه سائلاً من كيس متسرب. وقد تُضاف تحاليل دم. وإذا وُجدت جلطة فإنها تُعالج بأدوية مميعة للدم تحت إشراف طبي.
وإذا أكد التصوير تسرّب الكيس دون جلطة، فإن الربلة تهدأ عادة خلال أسبوع إلى بضعة أسابيع بالراحة والرفع والثلج والضغط والمسكنات البسيطة. ويمتص الجسم السائل تدريجياً.
بعد أن يهدأ
الكيس المنفجر علامة على أن الركبة تفرز سائلاً أكثر من اللازم. وبعد أن تهدأ الربلة احجز تقييماً للركبة لمعرفة السبب وعلاجه، مثل الخشونة أو تمزق الغضروف الهلالي، حتى يقل احتمال امتلاء الكيس وتسرّبه مجدداً. في مستشفى أمان بالدوحة يفحص د. جيلبر الركبة ويستخدم الرنين المغناطيسي أو الأشعة السينية عند الحاجة لتخطيط العلاج.
الأسئلة الشائعة
هل انفجار كيس بيكر خطير؟
السائل نفسه ليس خطيراً ويمتصه الجسم. ونادراً ما يرفع التورم الشديد الضغط داخل الربلة، وهذا يحتاج إلى رعاية عاجلة. والخطر الأساسي هو إغفال وجود جلطة، ولهذا يهم التصوير.
سأسافر إلى بلدي قريباً ولدي كيس بيكر. ماذا أفعل؟
اشرب كمية كافية من الماء، وامشِ في ممر الطائرة، وحرّك الكاحلين بانتظام أثناء الرحلة. وإذا كانت لديك عوامل خطر أخرى للجلطة فاسأل طبيبك عن الجوارب الضاغطة قبل السفر.
مواضيع ذات صلة
