سؤال مريض
عندي كتلة طرية خلف ركبتي تكبر عندما أقف. ما هي؟
د. بابلو جيلبراستشاري جراحة العظام والركبة
إجابة سريعة
الكتلة الطرية خلف الركبة التي تنتفخ مع الوقوف وتصغر خلال الليل تكون غالباً كيس بيكر، أي جيب من سائل المفصل خرج من الركبة. وهو ليس خطيراً بحد ذاته لكنه يدل عادة على مشكلة داخل المفصل، كما يوضح د. بابلو جيلبر، جراح الركبة في مستشفى أمان بالدوحة.
لماذا يتغير خلال اليوم
الوقوف والمشي يدفعان سائل المفصل إلى الخلف عبر فتحة طبيعية صغيرة نحو كيس خلف الركبة. وخلال النهار، خصوصاً بعد فترات طويلة من الوقوف، يمتلئ الكيس فتبدو الكتلة أكبر وأكثر شداً. والاستلقاء أثناء الليل يسمح بعودة بعض السائل، لذلك تبدو غالباً أصغر في الصباح.
وتكون الكتلة عادة مائلة قليلاً إلى الجهة الداخلية من خلف الركبة، ويسهل رؤيتها والساق ممدودة. وكثيراً ما تشعر بشدّ عند الثني الكامل أو القرفصاء.
ما الذي يكمن خلفها عادة
- خشونة الركبة، وهي السبب الأكثر شيوعاً لدى البالغين من منتصف العمر
- تمزق تنكسي في الغضروف الهلالي، وغالباً مع ألم على خط المفصل الداخلي
- التهاب المفاصل الالتهابي أو النقرس، اللذان يجعلان الركبة تفرز سائلاً زائداً
- إصابة في الغضروف أو جسم سائب
- لدى الأطفال، غالباً لا توجد أي مشكلة في المفصل
ما يمكنك فعله الآن
- قلّل فترات الوقوف الطويلة قدر الإمكان، واجلس والساق مسنودة متى أمكن
- ضع الثلج خلف الركبة من 15 إلى 20 دقيقة بعد يوم طويل
- قد يجعل كمّ ضاغط بسيط الركبة أكثر راحة
- حافظ على حركة الركبة بالثني والمدّ اللطيفين أو الدراجة أو السباحة
- تجنب القرفصاء العميقة والجلوس الطويل على الكعبين ما دام هناك شدّ
متى تراجع جراح ركبة في الدوحة
احجز تقييماً إذا كانت الكتلة تكبر أو تؤلم أو تحدّ من الثني، أو إذا كان لديك أيضاً ألم في الركبة أو تعلّق أو تورم. واذهب فوراً إذا أصبحت ربلة الساق فجأة متورمة ومشدودة ومؤلمة، لأن تسرّب الكيس والجلطة الدموية قد يتشابهان ويحتاجان إلى علاج مختلف. وكذلك يجب فحص الكتلة سريعاً إذا كانت صلبة أو ثابتة أو في غير موضعها المعتاد أو تكبر دون أعراض في الركبة. في مستشفى أمان يفحص د. جيلبر الكتلة والمفصل، وتؤكد الموجات فوق الصوتية أو الرنين المغناطيسي وجود الكيس وسببه.
الأسئلة الشائعة
هل أستطيع تدليك الكتلة لتختفي؟
التدليك لا يفرغ كيس بيكر وقد يجعل المنطقة مؤلمة. وتهدئة مفصل الركبة هي ما يقلل السائل.
هل المشي آمن مع كيس بيكر؟
نعم، المشي آمن عموماً. وإذا جعلت المسافات الطويلة الكيس مشدوداً أو مؤلماً فقصّرها واسترح والساق مسنودة ريثما يُعالج السبب.
مواضيع ذات صلة
