إعادة بناء الرباط الرضفي الفخذي الإنسي أم العلاج الطبيعي بعد خلع الرضفة: أيهما أحتاج؟

ماذا يهدف كل خيار إلى تحقيقه

يقوّي العلاج الطبيعي عضلات الفخذ والورك، ويحسّن التحكم في الركبة أثناء الهبوط والالتفاف، ويعيد الثقة. وهو لا يعيد الرباط الرضفي الفخذي الإنسي الممزق، لكنه يساعد العضلات على إبقاء الرضفة في مجراها.

أما إعادة بناء الرباط الرضفي الفخذي الإنسي فتستبدل الرباط الممزق بطُعم من وتر، فتعيد القيد الرئيسي الذي يمنع الرضفة من الانزلاق إلى الخارج.

مقارنة بين العلاج الطبيعي وإعادة بناء الرباط

• يناسب العلاج الطبيعي عادةً: خلعًا أول دون قطعة سائبة، ومجرى رضفة طبيعيًا إلى حد ما، وعودة جيدة للثقة
• تناسب الجراحة عادةً: خلعين أو أكثر، أو إحساسًا مستمرًا بانزلاق الرضفة، أو قطعة سائبة تحتاج إلى جراحة على أي حال
• التعافي: العلاج الطبيعي غالبًا بضعة أشهر من العمل المركّز، وإعادة البناء عادةً نحو 4 إلى 6 أشهر قبل الرياضة الكاملة
• العيب الرئيسي للعلاج الطبيعي وحده: في بعض الركب تنخلع الرضفة مرة أخرى
• العيوب الرئيسية للجراحة: التيبّس وألم الرضفة والمخاطر العامة لأي عملية
• إجراءات إضافية: تحتاج بعض الركب أيضًا إلى قطع الحدبة الظنبوبية أو جراحة للمجرى حسب التشريح

عوامل ترجّح أحد الخيارين

صغر السن، والمجرى الضحل (خلل تنسّج البكرة)، وارتفاع الرضفة، وفرط مرونة المفاصل، كلها تجعل تكرار الخلع أكثر احتمالًا بعد العلاج الطبيعي وحده. والمراهقون في كرة القدم والرقص وكرة السلة فئة شائعة. وعندما تكون هذه العوامل قوية قد تُناقش الجراحة المبكرة حتى بعد مرة أو مرتين.

متى تراجع جراح الركبة في الدوحة

راجع الجراح بعد أي خلع للرضفة، ويفضَّل مع رنين مغناطيسي، للتحقق من وجود قطعة غضروف سائبة. وإذا بقيت الرضفة خارج مكانها أو كانت الركبة متورمة جدًا ولا تستطيع ثنيها فاطلب رعاية عاجلة. في مستشفى أمان يقيّم د. جيلبر الثبات والتشريح والصور قبل أن ينصح بالعلاج الطبيعي أو بإعادة بناء الرباط.