سؤال مريض
عندي كتلة خلف ركبتي، ما هي؟
د. بابلو جيلبراستشاري جراحة العظام والركبة
إجابة سريعة
الكتلة الطرية الملساء خلف الركبة التي تشتد عند مد الساق تكون في الغالب كيس بيكر، وهو جيب من سائل المفصل ينتج عادةً عن تمزق في الغضروف الهلالي أو خشونة داخل الركبة. أما الكتلة النابضة أو الصلبة أو سريعة النمو فتحتاج إلى فحص سريع، كما يقول د. بابلو جيلبر، جراح الركبة في مستشفى أمان بالدوحة.
لماذا تتكون أكياس بيكر
يفرز مفصل الركبة سائلًا مزلّقًا. وعندما يتهيّج شيء داخل الركبة، مثل تمزق الغضروف الهلالي أو تآكل الغضروف أو التهاب المفاصل، يزداد السائل وقد يندفع إلى كيس صغير خلف الركبة فيتكون الكيس. وغالبًا ما يبدو أكبر أو أشد بعد النشاط وعند مد الساق، وأطرى عندما تكون الركبة منثنية.
كثير من أكياس بيكر لا تسبب سوى إحساس بالامتلاء أو الشد. أما الكبيرة فقد تؤلم، أو تحد من الثني، أو تتسرب أحيانًا أو تنفجر في الربلة فتسبب ألمًا وتورمًا مفاجئين فيها.
كتل ليست كيس بيكر
- الكتلة التي تنبض مع نبضات قلبك قد تكون أم دم في الشريان المأبضي، أي توسعًا في الشريان يحتاج إلى تقييم أوعية دموية
- الكتلة الصلبة أو الثابتة أو التي تكبر باستمرار، خاصة إذا آلمت أثناء الراحة أو ليلًا، يجب تصويرها لاستبعاد ورم في الأنسجة الرخوة أو العظم، وهو نادر
- الكتلة الحمراء الساخنة المؤلمة مع حمى قد تكون التهابًا جرثوميًا
- تورم الربلة مع الكتلة، خاصة بعد رحلة طيران أو جراحة، يحتاج إلى تقييم طارئ في اليوم نفسه لاستبعاد جلطة دموية
العناية بها في المنزل
قلل الأنشطة التي تجعل الركبة تتورم، واستخدم الثلج بعد التمرين، وحافظ على تحريك الركبة بلطف. وقد تساعد المسكنات البسيطة إذا كانت آمنة لك. تجنّب عصر الكتلة أو تدليكها.
متى تراجع جراح ركبة في الدوحة
احجز تقييمًا إذا كانت الكتلة مؤلمة أو تكبر أو تحد من الثني، أو إذا كانت لديك أعراض أخرى في الركبة مثل التعلّق أو التورم. يفحص د. جيلبر الركبة لمعرفة السبب الكامن، وتؤكد الموجات فوق الصوتية أو الرنين المغناطيسي التشخيص. يركز العلاج على المشكلة داخل المفصل، فتفريغ الكيس وحده كثيرًا ما يسمح بعودته، ونادرًا ما تكون جراحة الكيس نفسه الخطوة الأولى.
الأسئلة الشائعة
هل يختفي كيس بيكر وحده؟
نعم، يصغر كثير منها عندما تهدأ مشكلة الركبة المسببة لها، وعند الأطفال تختفي غالبًا دون علاج.
هل كيس بيكر خطير؟
عادةً لا. أهم ما يُخشى منه هو انفجاره الذي يشبه الجلطة، والتأكد من أن الكتلة ليست شيئًا آخر.
مواضيع ذات صلة
