هل أحتاج إلى جراحة لكسر الرضفة، وماذا تتضمن؟

متى يُنصح بالعملية

• تباعد الأجزاء، لأن عضلة الفخذ الأمامية تستمر في سحب الجزء العلوي إلى الأعلى
• وجود درجة في سطح الغضروف خلف الرضفة، وقد تؤدي إلى تآكل المفصل إن تُركت
• عدم القدرة على فرد الساق بنفسك، أي أن جهاز فرد الساق منقطع
• كسر متعدد الأجزاء أو كسر مفتوح مع جرح

كيف تُثبَّت الرضفة

تُجرى العملية تحت التخدير العام أو النصفي، عبر شق في مقدمة الركبة. تُرصف الأجزاء بحيث يكون سطح المفصل أملس قدر الإمكان، ثم تُثبَّت في مكانها.

ومن الطرق الشائعة التثبيت بالأسلاك على شكل حزام شدّ، حيث تحوّل الأسلاك والدبابيس سحب عضلة الفخذ إلى ضغط عبر الكسر، والمسامير، وقد تُجمع أحيانًا مع الأسلاك، والصفائح الرقيقة، خاصة للكسور متعددة الأجزاء. وقد تُزال الأجزاء الصغيرة جدًا في الطرف السفلي ويُعاد ربط الوتر بالعظم المتبقي. ويبقى معظم المرضى في المستشفى ليلة أو ليلتين.

بعد العملية

تحمي دعامة الإصلاح. ويُسمح لكثير من المرضى بالوقوف على الساق والركبة مقفلة مفرودة مع العكازات. ويُدخل الثني على مراحل خلال الأسابيع الستة الأولى تقريبًا، بحسب الثبات الذي تحقق في الجراحة وأشعة المتابعة. ثم يركّز العلاج الطبيعي على الثني وقوة عضلة الفخذ الأمامية والمشي الطبيعي.

تقع المعادن تحت الجلد مباشرة وقد تصبح مزعجة، خاصة عند الجثو. ومن الشائع نسبيًا إجراء عملية ثانية أصغر لإزالتها بعد التئام العظم.

التخطيط للجراحة في الدوحة

يُجرى تثبيت الكسر عادة خلال أيام من الإصابة، بعد أن يسمح التورم وحالة الجلد بذلك. في مستشفى أمان يراجع د. جيلبر الأشعة السينية، والأشعة المقطعية عند الحاجة، لتخطيط التثبيت، ويشرح التعافي المتوقع بالنسبة لعملك وحياتك العائلية، ويرتّب العلاج الطبيعي منذ البداية.