انتقل إلى المحتوى
د. بابلو جيلبرEnglish

سؤال مريض

انخلعت رضفة ابني المراهق، هل يختلف الأمر لدى صغار السن؟

د. بابلو جيلبراستشاري جراحة العظام والركبة

إجابة سريعة

نعم، في عدة نقاط مهمة. فالمراهقون هم الفئة الأكثر عرضة لخلع الرضفة ولتكراره، كما أن صفائح النمو المفتوحة تغيّر طريقة إجراء الجراحة إن لزمت. ومع ذلك يبدأ معظمهم بالعلاج الطبيعي، كما يوضح د. بابلو جيلبر، جراح الركبة في مستشفى أمان في الدوحة، قطر.

لماذا يُصاب المراهقون كثيرًا

تبلغ حالات خلع الرضفة ذروتها في سنوات المراهقة. فطفرات النمو تغيّر مؤقتًا طول العضلات والتحكم فيها، وكثير من الشباب أكثر مرونة بطبيعتهم، كما أن الرياضة المدرسية وكرة القدم وكرة السلة والجمباز والرقص كلها تتضمن الدوران على ركبة مثنية. والفتيات يُصبن أكثر قليلًا، ويعود ذلك جزئيًا إلى اختلافات في الاصطفاف وارتخاء الأربطة.

وعندما يكون لدى الشاب مجرى ضحل أو رضفة مرتفعة، قد يحدث الخلع الأول بقوة بسيطة على نحو مفاجئ.

ما الذي يجب أن يفعله الأهل

  • بعد النوبة الأولى، رتّبوا مراجعة مع أشعة سينية وغالبًا رنين مغناطيسي، حتى لو قال الطفل إنه بخير
  • انتبهوا للتورم السريع أو انغلاق الركبة أو تعلّقها، فقد يعني ذلك وجود قطعة حرّة
  • ساندوا برنامج التمارين المنزلية، فالمراهقون كثيرًا ما يتوقفون بمجرد أن يهدأ الألم
  • أبلغوا معلم التربية البدنية أو المدرب بخطة العودة المتدرجة
  • اطلبوا المساعدة إذا كان طفلكم يتجنب الرياضة أو الدرج خوفًا

الجراحة في ركبة ما زالت تنمو

إذا استمرت الرضفة في الانخلاع، أو كانت هناك قطعة تحتاج إلى تثبيت، فقد يُنصح بالجراحة. ولدى المرضى الذين ما زالوا في طور النمو يجب حماية صفائح النمو قرب الركبة. ويمكن إجراء إعادة بناء الرباط الرضفي الفخذي الإنسي بتقنيات تضع التثبيت بعيدًا عنها، أما عمليات تعديل اصطفاف العظم فتؤجَّل عادة حتى يكتمل النمو.

وتساعد أشعة الركبة، وأحيانًا أشعة اليد، على تقدير مقدار النمو المتبقي.

استشارة عائلية في الدوحة

في مستشفى أمان يستقبل د. جيلبر المرضى الصغار بحضور أحد الوالدين، ويفحص الركبتين، ويراجع الصور، ويشرح الخيارات بلغة بسيطة للمراهق والعائلة معًا. والهدف خطة تناسب الدراسة والرياضة والنمو، وتوفر طريقًا آمنًا للعودة إلى النشاط.

الأسئلة الشائعة

هل سيتخلص طفلي من المشكلة مع الكبر؟

قد تقلّ النوبات مع قوة العضلات وتحسّن التحكم كلما نضج المراهق، لكن شكل المجرى لا يتغير. ويحتاج تكرار الخلع إلى تقييم بدلًا من الانتظار.

هل يستطيع طفلي الاستمرار في لعب كرة القدم؟

غالبًا نعم، بعد التأهيل والعودة التدريجية. ويعتمد التوقيت على القوة والثقة وما إذا كانت الجراحة ضرورية.

مواضيع ذات صلة

مراجعة طبية د. بابلو جيلبر · آخر تحديث

هذه الصفحة معلومات عامة ولا تغني عن الاستشارة الطبية. تعتمد قرارات العلاج على الفحص الفردي.