هل هو التهاب الغشاء الزلالي أم خشونة في ركبتي، وهل يمكن أن يكون الاثنين؟

الخلاصة باختصار

التهاب الغشاء الزلالي وصف لما تفعله البطانة، وليس تشخيصاً بحد ذاته. فلدى كثير من كبار السن المصابين بخشونة الركبة، تكون نوبات التورم التهاباً زلالياً فوق الخشونة. أما لدى الأصغر سناً، أو عند إصابة عدة مفاصل، فقد يشير الالتهاب الزلالي إلى التهاب مفاصل مناعي أو بلورات أو سبب آخر يحتاج علاجاً محدداً. ومعرفة السبب وراء الالتهاب هي ما يوجه العلاج.

كيف يختلفان

• ما يتأثر: الالتهاب الزلالي يصيب بطانة المفصل، والخشونة تصيب الغضروف والعظم تحته
• الأعراض الأساسية: الالتهاب الزلالي يسبب تورماً ودفئاً وتيبساً متقلباً غالباً، والخشونة تسبب ألماً مع النشاط وتيبساً بعد الراحة وأحياناً احتكاكاً
• المسار: قد يأتي الالتهاب الزلالي ويذهب في نوبات، والخشونة تتغير ببطء على مدى سنوات
• الصور: الموجات فوق الصوتية أو الرنين تُظهر الالتهاب الزلالي، والأشعة العادية تُظهر الخشونة على شكل تضيق في المفصل ونتوءات عظمية
• تحاليل الدم والسائل: تساعد على كشف التهاب المفاصل المناعي أو النقرس أو العدوى وراء الالتهاب الزلالي
• العلاج: قد يستجيب الالتهاب الزلالي لمضادات الالتهاب أو الحقنة أو علاج المرض الأساسي، والخشونة تُدار بالتمارين وإنقاص الوزن والحقن، والجراحة في الحالات المتقدمة

من يصيبه كل منهما

يصيب الالتهاب الزلالي المرتبط بالخشونة غالباً البالغين فوق الخمسين، ومن أصيبت ركبتهم سابقاً، ومن لديهم وزن زائد، والعمال اليدويين الذين يركعون أو يجلسون القرفصاء. ويصيب الالتهاب الزلالي من أسباب أخرى غالباً مرضى الروماتويد أو التهاب المفاصل الصدفي، والنقرس، ومن أصيبوا بعدوى حديثة، ومرضى اضطرابات النزف، أو نادراً حالة في البطانة نفسها تسبب تورماً متكرراً في ركبة واحدة لدى شاب.

متى تراجع جراح ركبة في الدوحة

اذهب إلى الطوارئ إذا كانت الركبة حارة وحمراء ومؤلمة جداً، خاصة مع الحمى. واحجز تقييماً إذا كان التورم يتكرر أو يستمر أكثر من بضعة أسابيع، أو يصيب شاباً دون إصابة. وسيفحص د. جيلبر في مستشفى أمان الركبة، ويسحب السائل ويفحصه عند الحاجة، ويراجع الصور، ويتعاون مع طبيب الروماتيزم عند الاشتباه في سبب مناعي.