سؤال مريض
هل طقطقة الركبة علامة على الخشونة؟
إجابة سريعة
غالباً لا. فمعظم الركب التي تطقطق ركب سليمة، والصوت غير المؤلم وحده لا يعني الخشونة ولا يسببها. أما الخشونة فتأتي عادة باحتكاك خشن مع ألم وتيبس وتورم، وهذا المزيج هو ما يجب الانتباه إليه، كما يوضح د. بابلو جيلبر، جراح الركبة في مستشفى أمان بالدوحة، قطر.
الصوت مقابل الخشونة
أصوات الركبة شائعة في كل الأعمار، ومنها لدى المراهقين والرياضيين اللائقين الذين غضروفهم سليم تماماً. أما الخشونة فهي فقدان تدريجي للغضروف الأملس المبطّن للمفصل. ومع تقدمها تصبح الأسطح خشنة، وكثيراً ما يصبح الاحتكاك أخشن وأكثر استمراراً. لكنها لا تأتي تقريباً أبداً على شكل صوت فقط.
وقد ربطت دراسات الاحتكاك باحتمال أعلى نسبياً لخشونة خلف الرضفة لدى بعض الفئات، لكن الطقطقة دون أعراض ليست تشخيصاً، وكثيرون ممن لديهم ركب تصدر أصواتاً لا يصابون بالخشونة أبداً.
خرافات تستحق التصحيح
- خرافة: فرقعة الركبة تبليها. تحرّر الغاز غير المؤلم لا يتلف الغضروف
- خرافة: الركبة التي تصدر صوتاً يجب أن تتوقف عن الرياضة. قلة الحركة تضعف العضلات التي تحمي المفصل
- خرافة: ركب الشباب يجب أن تكون صامتة. الصوت شائع في كل الأعمار
- خرافة: مكمّل أو زيت سيوقف الصوت. لا يوجد دليل جيد على ذلك
- خرافة: إذا طقطقت فهي تحتاج إلى تصوير. الصوت غير المؤلم مع فحص طبيعي لا يحتاج عادة إلى تصوير
علامات توحي فعلاً بالخشونة
- ألم مع المشي أو الدرج يزداد على مدى أشهر
- تيبس صباحي يخف مع الحركة، وغالباً أقل من نصف ساعة
- تورم بعد النشاط
- صعوبة في الركوع على الركبة أو القرفصاء أو الجلوس على الأرض
- عادة من منتصف العمر، أو أبكر بعد إصابة سابقة أو جراحة في الغضروف الهلالي
ماذا تفعل ومتى تحجز موعداً
إذا كانت ركبتاك تطقطقان لكنهما بخير فابقَ نشيطاً وحافظ على قوة عضلات الفخذ والورك. والحفاظ على وزن صحي يخفف الحمل عن المفاصل. وإذا كان لديك الألم والتيبس المذكوران أعلاه فاحجز تقييماً. في مستشفى أمان بالدوحة يفحص د. جيلبر الركبة ويستخدم الأشعة السينية وقوفاً لتحديد وجود الخشونة ودرجتها، مما يوجه العلاج من التمارين وضبط الوزن إلى الحقن أو الجراحة في حالات مختارة.
الأسئلة الشائعة
هل تكشف الأشعة السينية إن كانت طقطقتي خشونة؟
الأشعة السينية وقوفاً تُظهر المسافة المفصلية والتغيرات العظمية للخشونة. وهي مفيدة عندما توحي الأعراض بالخشونة، لكنها ليست لازمة لصوت غير مؤلم.
لدي خشونة أصلاً. هل يعني الاحتكاك أنها تسوء؟
ليس بالضرورة. فالاحتكاك قد يتفاوت من يوم لآخر. والتغيرات في الألم والتورم والقدرة على الحركة أدلّ على التقدم من الصوت نفسه.
مواضيع ذات صلة

